神经病学模拟题及答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.下运动神经元瘫痪的特点是
A、肌张力增高
B、出现病理反射
C、腱反射亢进
D、弛缓性瘫
E、痉挛性瘫
正确答案：D
2.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A、腱反射亢进或减低
B、肌肉瘫痪范围的大小与程度
C、有无肌肉萎缩
D、有无病理反射
E、肌张力增高或减低
正确答案：D
3.男,64岁,患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体:患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。该患者的首选治疗为()
A、抗凝治疗
B、溶栓治疗
C、抗血小板聚集治疗
D、经皮腔内血管成形术
E、外科手术治疗
正确答案：B
4.关于偏头痛，以下哪项不正确：
A、多在儿童和青年期发病，女性多见
B、有或无视觉先兆
C、可持续4~72小时
D、头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征
E、发作时首选咖啡因麦角胺口服
正确答案：D
5.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A、运动障碍
B、腱反射减弱或消失
C、传导束型感觉障碍
D、自主神经功能障碍
E、肌萎缩
正确答案：C
6.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在
A、左侧三叉神经
B、右侧三叉神经
C、左侧三叉神经及左侧面神经
D、左侧面神经
E、右侧面神经
正确答案：A
7.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应
A、纠正电解质紊乱
B、脱水降颅压治疗
C、静脉滴注氯化钾及胰岛素
D、吡啶斯的明和皮质激素治疗
E、螺内酯（安体舒通）治疗
正确答案：A
8.颅内压增高的三大主征是
A、头痛、视力下降、恶心
B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C、头痛、偏瘫、抽搐
D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
正确答案：E
9.男,38岁。右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院。体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左Ⅳ级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征(+),T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑:
A、脊髓髓内肿瘤
B、脊髓蛛网膜炎
C、脊髓硬膜外脓肿
D、脊髓髓外肿瘤
E、脊髓血管畸形
正确答案：D
10.48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是：
A、延髓运动核
B、三叉神经运动核
C、外展神经核
D、动眼神经运动核
E、面神经运动核
正确答案：A
11.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A、扩张血管
B、增加再灌注
C、预防复发
D、保护脑细胞
E、改善神经功能的缺失
正确答案：C
12.男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在
A、后索
B、侧角
C、后角
D、脊髓丘脑束
E、灰质前联合
正确答案：E
13.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是:
A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
D、持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
正确答案：D
14.某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择
A、新斯的明肌注
B、口服或静脉补充钾
C、静脉滴注能量合剂
D、静脉滴注地塞米松
E、静脉滴注葡萄糖
正确答案：B
15.格林-巴利综合征。最常见颅神经损害是
A、动眼神经
B、外展神经
C、舌下神经
D、三叉神经
E、面神经
正确答案：E
16.男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ