神经病学模考试题+答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。在多发性硬化病人中下列症状哪个见?
A、勒米特(Lhermitte)征
B、震颤麻痹症状群
C、复视
D、小脑症状
E、痛性强直性痉挛发作
正确答案：B
2.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是:
A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
D、持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
正确答案：D
3.65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为:
A、脑供血不足
B、出血性脑梗塞
C、脑血栓形成
D、脑血管痉挛
E、脑出血
正确答案：C
4.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是
A、Guillain-Barré综合征
B、急性脊髓灰质炎
C、重症肌无力
D、脊髓压迫症
E、急性脊髓炎
正确答案：E
5.女性,62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语。下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常。为防止再次发作,应采取的措施不包括
A、丹参口服
B、潘生丁口服
C、颅内--颅外血管吻合术
D、20%甘露醇快速静滴
E、小剂量阿斯匹林口服
正确答案：D
6.颈1`4神经根刺激可能出现的体征是
A、Kemig征阳性
B、分离性感觉障碍
C、Babinski征阳性
D、共济失调
E、屈颈试验阳性
正确答案：E
7.李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为
A、脑血栓形成合并脑疝
B、脑栓塞合并脑疝
C、脑出血合并脑疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
正确答案：C
8.男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是
A、昏厥
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形成
E、高血压脑病
正确答案：B
9.Babinski征（+）提示
A、病损必在大脑皮层
B、病损必在内囊
C、病损必在脊髓
D、皮质脊髓束损害
E、皮质脑干束损害
正确答案：D
10.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是:
A、脑栓塞
B、高血压脑病
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、癫痫(单纯部分性发作)
正确答案：C
11.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A、小脑出血
B、急性脑膜炎
C、脑干出血
D、脑出血、脑疝
E、蛛网膜下腔出血
正确答案：E
12.以下不正确的表述是
A、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
B、位置性眩晕是周围性眩晕
C、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
D、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
E、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
正确答案：B
13.45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无