神经病学练习题库含参考答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能
A、蛛网膜下腔出血
B、小脑出血
C、壳核出血
D、脑叶出血
E、尾状核头出血
正确答案：C
2.32岁同性恋男性患非何杰金氏淋巴瘤,累及腹后壁淋巴结及骨髓,上周出现背部疼痛,尿失禁,双下肢进行性无力和麻木,深反射活跃,两侧Babinski征阳性。选择对下列病人的诊断最有用的信息
A、头部MRI
B、腰穿
C、肌电图及神经传导速度
D、脊髓MRI
E、血清弓形体抗体滴度
正确答案：D
3.患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。该患此时较适当的治疗应是:
A、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
B、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
C、静脉点滴菸酸
D、尽早开颅手术
E、止血剂加20%甘露醇静脉点滴
正确答案：B
4.男性67岁,失语，右侧肢体无力3天,伴呕吐两次。体检:嗜睡,运动性失语,右侧面、舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身痛觉减退。下列病例的受累血管应为:
A、大脑中动脉
B、颈内动脉
C、椎一基底动脉
D、大脑后动脉
E、大脑前动脉
正确答案：A
5.男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是
A、坚持服用阿司匹林
B、注意调整血压,门诊随访
C、少食脂肪
D、体育锻炼
E、控制糖量
正确答案：B
6.男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinskis征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是
A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B、肌注安定预防抽搐,急查心电图
C、肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D、静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描
E、静脉补钾,防止电解质紊乱
正确答案：D
7.20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约1-2月发作一次,每次持续数分钟,体检未见神经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT未见异常,对下列癫痫患者应首选的药物是
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、苯巴比妥
D、氯硝安定
E、丙戊酸钠
F、扑痫酮
G、安定
正确答案：E
8.一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是:
A、安定10-20mg静脉缓慢注射
B、副醛8-10ml保留灌肠
C、苯巴比妥0.2克肌肉注射
D、苯妥英纳0.25克肌肉注射
E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
正确答案：A
9.52岁男性,进行性右肢体发抖伴活动不便一年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些拖。
A、苍白球原发变性
B、黑色素细胞减少
C、基底节大理石样变性
D、尾状核头部萎缩
E、路易氏(lewy)体
正确答案：B
10.高血压病脑出血最常见的部位是
A、内囊和基底节
B、大脑髓质
C、豆状核和丘脑
D、蛛网膜下腔
E、侧脑室
正确答案：A
11.女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。重症肌无力被确定,应属于Osserman分型的:
A、Ⅱ型
B、Ⅳ型
C、Ⅰ型
D、Ⅲ型
E、Ⅱ型
正确答案：D
12.某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,你认为最合适进行以下哪项检查?
A、腰穿脑脊液检查
B、脑血管造影
C、脑电图检查
D、头部CT扫描
E、脑超声波检查
正确答案：D
13.患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在
A、右侧颈膨大
B、左侧颈膨大
C、左C3～4
D、右C2～3
E、右侧延髓
正确答案：D
14.脑出血最常出血的血管是
A、脉络膜前动脉
B、大脑中动脉的豆纹动脉
C