2025年江苏住院医师-江苏住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）
A、心包炎
B、肋软骨炎
C、心脏神经症
D、急性心肌梗死
E、肋间神经痛
2.男性患者，65岁。医生问他：你吃饭了吗？答：刚吃过。问：你多大岁数了？答：刚吃过。问：你家在哪里住？答：刚吃过。此症状属于（）
A、刻板言语
B、模仿言语
C、重复言语
D、持续言语
E、音韵联想
3.在中国精神疾病负担中排首位的疾病是（）
A、酒依赖
B、单相抑郁
C、双相情感障碍
D、精神分裂症
E、药物依赖
4.女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大（）
A、有机磷中毒所致的精神障碍
B、一氧化碳中毒所致的精神障碍
C、脑炎所致的精神障碍
D、癫痫所致的精神障碍
E、脑血管病所致的精神障碍
5.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是（）
A、开始剂量要大，症状缓解后即停药
B、长期使用小剂量
C、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
D、按需要不定期服药或间断服用
E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持量
6.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括（）
A、性别、年龄、病程
B、肿瘤的部位
C、缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状
D、颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关
E、性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状
7.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）
A、输液过快
B、抗生素过敏
C、风湿活动
D、上呼吸道感染
E、细菌性心内膜炎
8.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）
A、假性癫痫发作
B、强直性发作
C、低血糖症
D、晕厥
E、椎-基动脉供血不足
9.随境转移主要见于（）
A、精神分裂症
B、癔症
C、疑病症
D、躁狂症
E、精神发育不全
10.女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）
A、急性心肌梗死
B、稳定型劳力性心绞痛
C、心脏神经官能症
D、心包炎
E、病毒性心肌炎
11.精神分裂症阴性症状可能与那种神经递质功能低下有关（）
A、DA
B、5-HT
C、NE
D、GABA
E、谷氨酸
12.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌