肿瘤科管路护理演讲人：日期:
目录CATALOGUEPICC管护理胆道引流管护理胃管护理中心静脉置管护理管路护理的挑战与解决方案管路护理案例研究
01PICC管护理PART
洗手穿刺部位周围皮肤需用碘伏或酒精从内向外螺旋式消毒，消毒范围直径至少8厘米。皮肤消毒敷料更换无菌透明敷料应至少每7天更换一次，如有潮湿、松动或污染时立即更换。在接触PICC管之前，必须彻底清洁和消毒双手，避免污染。清洁与消毒
预防感染日常护理保持PICC管周围皮肤干燥、清洁，避免与水直接接触。穿刺部位观察导管固定每天观察穿刺部位有无红肿、渗液、硬结等异常情况，及时发现并处理。确保导管固定稳妥，避免导管滑脱或拔出。123
导管维护与定期冲洗导管维护避免在导管附近进行采血、输液等操作，防止导管堵塞或损伤。导管冲洗使用生理盐水或肝素盐水定期冲洗导管，以保持导管通畅。导管夹闭当导管不使用时，应使用肝素帽或正压接头将导管夹闭，防止血液回流。
02胆道引流管护理PART
妥善固定固定方法采用医用胶布或缝线将引流管固定在皮肤上，防止滑脱。030201日常检查每天检查固定部位是否松动，及时加固，防止引流管移位。注意事项固定时要避免过度牵拉，防止引流管扭曲、折叠或受压。
定期更换引流袋，保持管道内部清洁，防止感染。保持引流通畅管道清洁用生理盐水或专用冲洗液冲洗管道，以保持管道畅通。冲洗管道定期记录引流物的颜色、性质和量，如有异常及时处理。观察引流情况
缓慢变换变换体位时要缓慢进行，避免引流管突然移动或扭曲。变换体位时的注意事项支撑引流管在变换体位时，用手轻轻支撑引流管，确保其固定在适当位置。疼痛缓解如患者感到疼痛或不适，应立即停止变换体位，并通知医护人员。
03胃管护理PART
胃肠引流通过胃管给予肠内营养，维持患者营养需求和水电解质平衡。肠内营养给药途径胃管还可作为给药途径，用于给予不能经口服用的药物。通过胃管将胃肠道内的气体、液体和食物引出，以降低胃肠道压力，改善胃肠壁血液循环。置胃管的目的
定时冲洗胃管，避免胃管堵塞。保持胃管通畅记录引流液的量、颜色和性质，如有异常及时报告医生。观察引流液情止胃管脱出，确保胃管在胃内。妥善固定胃管保持口腔清洁，预防口腔感染。口腔护理胃肠减压的护理
检查胃管是否在胃内，评估患者的消化能力和营养需求。鼻饲前准备鼻饲的护理选择营养丰富、易于消化的饮食，避免刺激性强的食物。鼻饲饮食的选择缓慢注入，避免过快引起患者不适或呕吐。鼻饲饮食的注入保持口腔清洁，观察患者有无不良反应，如腹泻、恶心等。鼻饲后护理
04中心静脉置管护理PART
固定与消毒固定方法采用缝线或固定装置将导管固定在皮肤上，防止导管滑脱或移位。消毒范围穿刺点周围皮肤应定期消毒，消毒范围应大于敷料面积，防止感染。敷料更换无菌敷料应定期更换，一般每两天更换一次，如有污染或潮湿应立即更换。
预防气栓封管操作在每次输液结束后，用肝素盐水或生理盐水封管，防止血液凝固堵塞导管。避免空气进入定期检查在连接输液器或注射药物时，要排尽空气，防止空气进入血液循环形成气栓。定期检查导管的通畅性，如有阻塞或异常应及时处理。123
适应证适用于需要长期输液、采血、测量中心静脉压的患者，以及外周静脉不易穿刺的患者。禁忌证患者患有严重凝血功能障碍、严重感染、穿刺部位有皮肤破损或感染等情况时不宜使用。适应证与禁忌证
05管路护理的挑战与解决方案PART
堵塞原因定期冲洗管路、避免药物沉淀、保持管路通畅。堵塞预防堵塞处理采用生理盐水或专用冲洗液冲洗管路，或更换堵塞的管路。血块、药物沉淀、管路扭曲、管腔狭窄等。管路堵塞的处理
管路感染的预防感染原因细菌、真菌、病毒等病原体侵入管路。030201预防措施严格遵守无菌操作、定期更换管路、保持患者皮肤清洁。感染处理及时拔除感染管路，应用抗生素治疗，必要时进行手术清创。
管路护理的重要性、感染预防、堵塞处理、日常注意事项等。患者教育与自我管理教育内容口头宣教、宣传册、视频等。教育方式教会患者自我观察管路情况，出现异常及时处理，提高患者自我护理能力。自我管理
06管路护理案例研究PART
案例一：PICC管感染的处理感染原因未按时更换敷料、未严格执行无菌操作等。处理措施立即拔除PICC管，进行局部消毒和抗生素治疗；加强护理人员的培训，提高无菌操作意识。预防措施定期更换敷料，严格执行无菌操作规范；加强患者教育，提高患者自我防护意识。
案例二：胆道引流管堵塞的解决堵塞原因胆汁粘稠、引流管弯曲、胆管内结石等。解决方案后续护理采用生理盐水冲洗引流管，调整引流管位置或角度；必要时更换新的引流管。密切观察引流情况，定期冲洗引流管，保持引流通畅。123
案例三：胃管护理中的常见问题胃管脱落、堵塞、患者不适等。常见问题胃管脱落时及时重新插入；堵塞时可用生理盐水冲洗或调整胃