肿瘤患者基础护理常规
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目录
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02
症状管理规范
03
营养支持方案
04
心理支持体系
05
用药管理流程
06
长期护理计划
01
日常护理常规
01
日常护理常规
PART
个人卫生管理要点
口腔清洁
每日定时进行口腔清洁，餐后漱口，保持口腔卫生。
01
皮肤清洁
每日擦洗全身皮肤，特别注意保持会阴部、腋窝、腹股沟等部位的清洁。
02
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
03
排泄物处理
及时妥善处理患者的排泄物，防止交叉感染。
04
环境清洁要求标准
保持室内空气流通，定期开窗通风。
室内空气清新
避免强光刺激，保持室内光线柔和。
室内光线柔和
保持室内适宜的温湿度，避免过于干燥或潮湿。
室内温湿度适宜
定期进行室内消毒，减少细菌滋生。
室内消毒
保证患者充足的休息时间，提高身体免疫力。
休息充足
合理安排活动与休息时间，避免长时间卧床不起。
活动与休息交替
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04
根据患者身体状况，适当安排活动量，避免过度劳累。
活动量适当
活动时注意安全，避免摔倒、撞伤等意外发生。
活动安全
活动与休息安排原则
02
症状管理规范
PART
疼痛分级干预措施
中度疼痛
采用非药物镇痛措施，如心理疏导、物理治疗、音乐疗法等。
重度疼痛
轻度疼痛
在轻度疼痛措施基础上，使用弱阿片类药物或辅助药物镇痛。
在中度疼痛措施基础上，使用强阿片类药物或联合多种镇痛药物，同时加强护理监测。
恶心呕吐控制策略
预防性止吐
在化疗、放疗前给予止吐药物，以减少恶心、呕吐的发生。
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提供清淡、易消化、刺激性小的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
02
药物镇吐
根据恶心、呕吐的程度，使用不同的止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等。
03
饮食调节
定时测量体温，及时发现发热症状，并采取相应措施。
发热监测
采用冰袋、冰帽、温水擦浴等物理降温方法，以降低体温。
物理降温
在物理降温无效时，可按照医嘱给予解热镇痛药物，同时加强观察和护理。
药物降温
发热监测与物理降温
03
营养支持方案
PART
膳食计划制定标准
根据患者体重、营养状况及肿瘤消耗情况，确定蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鱼、禽、肉、蛋、奶及大豆制品等。
蛋白质
控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，增加单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的摄入，如鱼油、橄榄油等。
根据患者情况，适当补充维生素和矿物质，如维生素C、E、A、锌、硒等，以增强免疫力。
脂肪
保证碳水化合物摄入，以维持机体能量需求和生理功能，适量摄入全谷类、薯类等富含膳食纤维的食物。
碳水化合物
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03
维生素与矿物质
营养补充剂选择原则
个体化原则
根据患者营养需求、饮食状况及疾病特点，制定个性化营养补充方案。
安全性原则
选择安全可靠的营养补充剂，避免过量摄入或滥用。
功能性原则
优先选择具有营养功能的补充剂，如蛋白质粉、维生素片等，避免盲目追求高价位或进口产品。
消化吸收原则
考虑患者的消化吸收能力，选择易于吸收利用的营养补充剂。
饮食禁忌与注意事项
饮食禁忌与注意事项
禁忌刺激性食物
饮食卫生
控制盐糖摄入
定时定量
避免食用辛辣、油腻、烟熏、烧烤等刺激性食物，以免加重胃肠道负担和肿瘤生长。
减少食盐和糖的摄入，以降低高血压、高血糖等慢性疾病风险。
注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防胃肠道感染。
养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食。
04
心理支持体系
PART
沟通技巧与情绪疏导
耐心倾听患者诉说，了解其心理状态和需求。
倾听技巧
通过语言和非语言方式，表达对患者的理解和关心。
表达理解
教会患者有效的情绪调节方法，如深呼吸、冥想等。
情绪调节
避免与患者产生不必要的争执和冲突，保持和谐氛围。
避免冲突
评估心理状态
全面评估患者的心理状况，确定其是否存在焦虑、抑郁等问题。
制定干预计划
根据评估结果，制定个性化的心理干预计划，明确干预目标和步骤。
实施干预措施
通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，提高应对能力。
监测与调整
定期评估患者心理状况的变化，根据干预效果调整干预计划。
心理干预实施路径
家属支持策略要点
向家属提供关于患者病情、治疗方案等方面的信息，帮助他们了解患者的状况。
提供信息
倾听与理解
家属参与
心理教育
倾听家属的感受和困惑，理解他们的情绪和需求。
鼓励家属参与患者的护理过程，增强患者的家庭支持感。
向家属传授心理健康知识和应对技巧，帮助他们更好地支持患者。
05
用药管理流程
PART
化疗药物护理规范
化疗药物配制
化疗药物观察
化疗药物输注
化疗药物防护
严格按照医嘱和药物说明书进行药物的配制，确保药物的剂量、浓度和用法正确。
使用专用输液通路，避