甲状腺健康教育及指导演讲人:日期:
目录CONTENTS01甲状腺基础知识02甲状腺疾病类型03诊断方法与流程04治疗方案与干预05日常健康管理06预防与健康教育
01甲状腺基础知识
甲状腺结构与生理功能位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形态呈红褐色,犹如盾甲。甲状腺位置甲状腺组成生理功能由左右两个侧叶和峡部组成,峡部位于中间,连接左右两个侧叶。甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要分泌甲状腺激素,促进新陈代谢和生长发育,提高神经系统兴奋性,调节体内钙、磷代谢等。
激素分泌与代谢调节甲状腺激素分泌代谢调节激素调节机制甲状腺分泌甲状腺激素,包括T3和T4,其中T3活性较高,T4是T3的前体。甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH),TSH再刺激甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢均有调节作用,能够促进糖和脂肪的氧化分解,提高基础代谢率。
常见异常指标解读甲亢相关指标甲状腺功能亢进时,T3、T4水平升高,TSH水平降低,可出现易激动、失眠、心悸、多汗等症状。01甲减相关指标甲状腺功能减退时,T3、T4水平降低,TSH水平升高,可出现畏寒、乏力、手足肿胀等症状。02甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺内部出现的肿块,有良性和恶性之分,需要通过超声、穿刺活检等手段进行鉴别。03
02甲状腺疾病类型
甲状腺功能亢进(甲亢)甲状腺功能亢进症的定义和病因甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺功能亢进症的临床表现甲状腺功能亢进症的诊断和治疗甲状腺功能亢进症的临床表现包括心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少、多数患者还常常有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺功能亢进症的诊断主要依据临床表现和实验室检查,如血清甲状腺激素测定、甲状腺超声等。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。123
甲状腺功能减退(甲减)甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退的定义和病因甲状腺功能减退的临床表现包括畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱等。甲状腺功能减退的临床表现甲状腺功能减退的诊断主要依据临床表现和实验室检查,如血清甲状腺激素测定、甲状腺超声等。治疗方法主要是甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退的诊断和治疗
甲状腺结节与肿瘤甲状腺结节的定义和分类甲状腺肿瘤的分类和治疗甲状腺结节的良恶性鉴别甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。甲状腺结节的良恶性鉴别主要依据超声检查、细针穿刺细胞学检查等。良性结节一般形态规则、边界清晰、无钙化等;恶性结节则形态不规则、边界不清晰、有钙化等。甲状腺肿瘤分为良性和恶性两类。良性肿瘤一般生长缓慢,对人体影响较小;恶性肿瘤则生长迅速,易转移,对人体危害较大。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
03诊断方法与流程
诊断甲状腺功能亢进或减退的重要指标,正常值范围因年龄、性别等因素而异。血液生化检测标准甲状腺素(T4)检测反映甲状腺功能的敏感指标,异常时通常与T4同步变化。三碘甲状腺原氨酸(T3)检测判断甲状腺功能及垂体功能的关键指标,TSH升高常见于甲状腺功能减退,降低则常见于甲状腺功能亢进。促甲状腺激素(TSH)检测
超声影像学检查要点甲状腺形态与大小观察甲状腺形态是否规则,有无肿大或结节,以及大小是否超出正常范围。01甲状腺内部回声评估甲状腺实质的回声情况,了解有无弥漫性改变或局灶性病变。02血流信号与频谱分析检测甲状腺内血流情况,判断有无异常血流信号及频谱改变,辅助诊断甲状腺功能亢进或结节性质。03
症状与体征综合评估收集患者病史,了解有无甲状腺肿大、疼痛、结节、心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进或减退相关症状。症状评估体征评估并发症与风险评估检查患者甲状腺大小、质地、有无压痛及结节,观察皮肤有无水肿、潮红等异常表现,以及听诊甲状腺区域有无血管杂音。综合患者症状与体征,评估甲状腺疾病的严重程度及可能存在的并发症风险,如甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺危象等。
04治疗方案与干预
药物治疗原则与禁忌甲状腺药物治疗的主要目的是通过抑制甲状腺激素的合成和分泌,达到控制甲亢症状、减少并发症风险的目的。常用药物包括硫脲类、咪唑类、β受体阻断剂等。药物治疗原则对药物过敏、甲状腺肿大压迫气管、甲状腺功能亢进性心脏病等情况下,应避免使用甲状腺药物治疗。药物禁忌0102
放射性碘治疗适应症放射性碘治疗原理放射性碘治疗是利用碘-131发射的β射线破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的产生。β射线射程短,