肿瘤患者引流导管护理
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02
护理操作规范
03
感染防控措施
04
并发症管理
05
患者教育内容
06
护理记录规范
01
导管基础认知
01
导管基础认知
PART
常见引流导管类型与适应症
常见引流导管类型与适应症
胸腔引流管
导尿管
腹腔引流管
胆道引流管
主要用于胸腔手术后排除气体和收集液体，促进肺复张，减少胸腔感染风险。
适用于腹部手术，用于排除腹腔内的血液、胆汁、渗液等，避免腹腔感染，促进伤口愈合。
用于导尿，避免尿潴留引起膀胱压力过高，影响伤口愈合，同时监测尿量，反映肾功能。
用于胆道手术或胆道梗阻时，引流胆汁，减轻胆道压力，促进胆道恢复。
胸腔引流管
通常置于胸腔上部，与肺尖平行，避免损伤肺组织，同时确保引流通畅。
腹腔引流管
根据手术部位和引流需要，可置于腹腔不同部位，如肝下、脾窝、盆腔等，以充分引流。
导尿管
经尿道插入膀胱，引流尿液，需确保尿管通畅，避免弯曲、压迫，以保证尿液顺利排出。
胆道引流管
通过胆总管或肝内胆管穿出，引流胆汁至体外，需确保引流管固定稳妥，避免脱落。
解剖结构与置管位置关系
导管功能与护理目标
胸腔引流管
主要功能为排气和收集液体，护理目标是保持引流通畅，观察引流物的性质和量，及时发现并处理并发症。
01
腹腔引流管
主要功能为排除腹腔内液体，减少感染风险，护理目标是保持引流管通畅，观察引流物的颜色和性状，及时更换敷料。
02
导尿管
主要功能为引流尿液，护理目标是保持尿管通畅，预防尿路感染，定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁。
03
胆道引流管
主要功能为引流胆汁，减轻胆道压力，护理目标是保持引流管通畅，观察胆汁的颜色和量，预防胆道感染。
04
02
护理操作规范
PART
评估患者导管是否需要更换
根据引流液的性质、流量和导管留置时间等因素评估导管是否需要更换。
洗手并穿戴无菌手套
更换导管前后需洗手并穿戴无菌手套，确保操作过程无菌。
拆除旧导管
轻轻旋转并拔出旧导管，避免造成患者疼痛和损伤。
消毒并清理导管接口
用消毒液消毒导管接口并清理接口处的分泌物、血痂等。
导管更换标准化流程
导管固定方法与注意事项
导管固定方法
采用缝合、胶带固定等方法，确保导管稳固、不晃动。
01
应选择皮肤完整、无破损、无炎症的部位进行固定，避免固定于关节处。
02
定期检查导管固定情况
定期检查导管是否松动、脱落，及时调整固定方法。
03
固定部位选择
正常引流液颜色为淡黄色或浅红色，出现绿色、黑色等异常颜色需及时通知医生。
引流液颜色
记录引流液的量，正常情况下引流量会逐渐减少，突然增多或减少需警惕。
引流液量
观察引流液是否浑浊、有异味等，出现异常情况需及时通知医生。
引流液性质
引流液性状观察要点
03
感染防控措施
PART
无菌操作执行标准
严格无菌操作
在引流过程中，必须严格遵守无菌操作规程，确保手和引流工具的无菌状态。
01
无菌手套和口罩
在引流操作中，必须佩戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。
02
穿刺部位遮盖
在无菌条件下进行穿刺，穿刺后要用无菌纱布或敷料遮盖，防止细菌污染。
03
穿刺部位消毒规范
消毒剂选择
穿刺前需对穿刺部位进行广泛消毒，消毒范围应超过穿刺点周围10-15厘米。
消毒方法
消毒范围
选用合适的消毒剂，如碘酒、酒精等，确保消毒效果。
采用擦拭或旋转的方式进行消毒，确保消毒剂充分覆盖穿刺部位。
引流装置更换频率
常规更换
根据引流装置的类型和患者情况，制定常规的更换频率，避免长时间使用导致细菌滋生。
01
一旦引流装置被污染或疑似污染，应立即进行更换，确保引流的清洁和通畅。
02
更换时注意事项
更换引流装置时，应严格遵守无菌操作规程，避免污染新的引流装置。
03
污染更换
04
并发症管理
PART
堵管风险识别与处理
定期检查引流导管，及时发现堵塞或引流不畅的情况。
堵管风险识别
采用生理盐水冲洗导管，或采用专业通管工具进行通管。
堵管处理方法
定期更换引流袋和导管，避免导管受压或扭曲。
堵管预防措施
导管移位应急处理方案
导管移位识别
密切观察引流情况，如发现引流异常或患者疼痛等，应立即确认导管位置。
01
导管移位处理
发现导管移位，应立即通知医生，并协助医生进行调整或更换。
02
导管固定方法
采用缝线或固定装置将导管固定在皮肤上，避免导管移位。
03
局部感染预警指标
感染预防措施
红肿、疼痛、渗液等，应密切关注并及时处理。
抗生素应用
局部感染症状
保持引流口周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料。
根据医生建议使用抗生素，以预防或治疗局部感染。
05
患者教育内容
PART
日常活动限制指导
导管固定和保护
教育患者如何妥善固定导管，避免导管脱落或扭曲。同时，应教会患者如何保护导管，避免导管受到牵拉或撞击。