《肿瘤专科护理系统功能指引》
河南省地方标准编制说明
一、编制的目的和意义
随着卫生健康系统深化医改工作的逐步推进，智慧医院建设已成为提升医疗服务质量和效率的重要手段，河南省国家卫生健康委员会多次强调，医疗机构应加强信息化建设，推动电子病历、护理信息系统等医疗信息系统的标准化和规范化应用。护理信息化建设已成为提升医院服务质量和管理水平的重要手段。特别是在肿瘤专科领域，由于肿瘤患者的病情复杂、治疗周期长、护理需求多样，信息化系统的应用显得尤为重要。河南省作为人口大省，肿瘤发病率较高，肿瘤专科护理信息系统的标准化程度较低，缺乏统一的功能规范和评价标准，肿瘤专科护理信息系统的标准化建设迫在眉睫。
根据《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》、《河南省地方标准管理办法》、《河南省“十四五”卫生健康信息化发展规划》、《河南省进一步改善护理服务行动计划
（2023—2025年）》、《河南省“十四五”卫生健康信息化发展规划》、《关于印发河南省卫生健康数字化改革三年攻坚行动计划(2023—2025年)的通知》等政策文件的要求，制定适合河南省关于肿瘤专科医院护理信息系统基本
功能的建设标准，为医疗机构提供统一的功能规范和建设指导，推动肿瘤专科护理信息系统的标准化和规范化应用，促进肿瘤专科医院信息化的健康有序发展。规范肿瘤专科医院护理信息系统的规范化。提升肿瘤护理服务的质量和效率。
制定适合我省省情的肿瘤专科护理信息系统基本功能指南具有重要意义，主要表现为：填补我省肿瘤专科医疗机构护理信息系统建设标准的空白；进一步促进我省肿瘤专科医疗机构护理信息化有序、规范、健康发展；提升护理服务的精准性和有效性；保障医疗服务质量和患者医疗数据安全；提供方便快捷的医疗服务。
二、任务来源及编制原则和依据
（一）任务来源
本标准由河南省市场监督管理局批准立项，并列入
2024年第二批河南省地方标准制修订计划（豫市监函
〔2024〕88号），立项编号：20242110131。本标准由河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、
南阳市第二人民医院、平舆县人民医院等单位联合起草。
（二）编制原则
1、规范性原则
《肿瘤专科护理信息系统基本功能指南》的编制工作严格按照国家标准、卫生行业标准、河南省地方标准制定
的流程规范，本标准文本内容表述方法和编排格式参照
《标准化工作导则—第1部分：标准化文件的结构和起草规则》（GB/T1.1-2020）,与河南省市场监管局地方标准编制要求完全一致。与国家相关法规、行业政策及有关标准匹配协调。
2、适宜性原则
本标准遵循适宜性原则。确保标准符合河南省的实际情况，能够指导河南省肿瘤专科医院护理系统建设。编制过程中遵循需求驱动、结果导向和价值引领，符合当前肿瘤专科医院护理系统建设的自身规律和实际应用情况。
（三）编制依据
1、《“十四五”卫生健康标准化工作规划》（国家卫生健康委）
2、《基于电子病历的医院信息平台技术规范》
3、《国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案》
4、《河南省“十四五”卫生健康信息化发展规划》
5、《信息安全技术健康医疗数据安全指南》
三、编制过程
本标准编制工作划分为：标准起草阶段，讨论稿阶段，征求意见阶段，送审稿阶段，具体分述如下：
（一）标准起草阶段
1.成立编写小组。项目立项后，由河南省肿瘤医院组织，联合郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、南阳市第二人民医院、平舆县人民医院等省、市、县三级专家组成标准编写小组，制定工作方案，进行任务分工，约定质量要求，启动标准起草工作。
2.调研和收集资料。一是现场调研，结合省卫生健康委信息化建设工作推进情况，编写小组对省内肿瘤专科医院护理信息系统建设情况进行现场调研，了解现在和真实需求，发放和收集调查问卷。二是收集整理国内外关于护理信息化相关的标准、政策及法规。收集国家卫生健康委关于医疗机构护理信息化建设的政策文件、河南省卫生健康委关于护理信息化建设的政策文件，小组成员通过文献检索，充分了解国内外医疗机构关于护理信息化的发展现状，收集肿瘤专科医院护理信息化建设相关的法律、法规及标准。通过从全国标准信息公共服务平台收集、研读、对比江苏、上海、浙江、湖南4省关于护理信息化建设的团体标准或地方标准。起草小组对收集到的资料进行多次整理、研磨，掌握护理信息化信息系统建设的趋势和发展方向，确立河南省地方标准框架。
3.起草标准。根据调研和收集资料情况，对现状和政策进行梳理分析和研究，对其他省市的地方标准或团标进
行分析，对护理信息系统建设相关问题进行归