儿科试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.7岁男孩，高热头痛呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心、肺、腹（-），双侧巴氏征（+）。对初步诊断有很大帮助的是下列那一项
A、尿常规
B、血常规
C、PPD试验
D、大便常规
E、胸部X透视
正确答案：B
2.11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿罗音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×109/L，N0.56。该患儿最可能的诊断是？
A、肺炎双球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
正确答案：B
3.男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160/分，心音低钝。其可能诊断为？
A、轻度脱水+低钾血症
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C、重度脱水+高钾血症+心力衰竭
D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+酸中毒
正确答案：E
4.先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑
A、肺动脉狭窄
B、房间隔缺损
C、法乐四联症
D、室间隔缺损
E、动脉导管未闭
正确答案：A
5.女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是
A、佝偻病
B、重度营养不良
C、中度营养不良
D、正常儿童
E、轻度营养不良
正确答案：C
6.肾病治疗首选
A、激素
B、降压药
C、环磷酰胺
D、中药
E、肝素
正确答案：A
7.患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断
A、中度低渗性脱水
B、重度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、轻度低渗性脱水
E、重度高渗性脱水
正确答案：A
8.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗的原则
A、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
B、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3～5天
C、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D、氨基糖甙类药可鞘内注射
E、一旦诊断明确尽快使用抗生素
正确答案：D
9.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于
A、机体反应差
B、大脑处于抑制状态
C、颈肌不发达
D、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用
E、脑膜炎反应不如年长儿强
正确答案：D
10.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿应诊断为？
A、轻度营养不良
B、正常儿
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、克汀病
正确答案：A
11.结核性脑膜炎的发生最常见于
A、结核性脊椎炎破入脊髓腔
B、全身粟粒性结核病的一部分
C、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中
D、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜
E、脑实质结核球破裂
正确答案：B
12.4岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.20C，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7.8×109／L，PPD试验72小时，皮肤硬结16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是
A、支原体肺炎
B、右肺肿物
C、原发型肺结核
D、右中叶肺炎
E、支气管异物继发感染
正确答案：C
13.7岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续30分钟以上。最可能的诊断是
A、惊厥持续状态
B、癫痫小发作
C、中毒性脑病
D、高热惊厥
E、婴儿手足搐搦症
正确答案：A
14.儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据
A、起病急，突然高热
B、肺部体征少，未闻细小湿罗音
C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影
D、浅表淋巴结和肝脾大
E、咳嗽，气促，呼吸困难
正确答案：C
15.1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是
A、血气分析
B、心电图
C、淋巴结活检
D、胸部CT检查
E、胸部X线检查
正确答案：E
16.足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210umol／L。最主要的治疗是？
A、抗生素
B、禁食母乳
C、大剂量维生素C
D、维生素E
E、光照疗法
正确答案：E
17.6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度