2025年山西住院医师-山西住院医师儿科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最可能的诊断是（）
A、湿肺
B、肺透明膜病
C、感染性肺炎
D、先天性心脏病
E、新生儿肺出血
2.男孩，12岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前已证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白4000mg／L（400mg／dl），以IgG降低最明显。OT试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少。（）
A、X-连锁无丙种球蛋白血症
B、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
C、胸腺发育不全
D、共济失调性毛细血管扩张症
E、E.普通变异型免疫缺陷病（CVI
3.10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括（）
A、发热
B、鼻塞和流涕
C、大便脓血样
D、大便蛋花汤样
E、脱水和酸中毒
4.男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。可能性大的病原体为（）
A、腮腺炎病毒
B、肺炎双球菌
C、肠道病毒
D、新隐球菌
E、结核杆菌
5.男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。败血症的常见热型是（）
A、弛张热
B、不规则热
C、间歇热
D、复发性热
E、双峰热
F、稽留热
6.患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。
诊断最可能为（）
A、中度高渗性脱水
B、重度高渗性脱水
C、中度低渗性脱水
D、重度低渗性脱水
E、以上均不对
7.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断（）
A、急性胃黏膜病变
B、慢性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管炎
8.6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
下一步治疗应为（）
A、1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
B、洛贝林肌注
C、改善通气
D、1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
E、0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴
9.下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）
A、氮质血症
B、尿毒症
C、严重循环充血
D、高血压脑病
E、肉眼血尿
10.男，1岁1个月，现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增