2025年住院医师考试-儿科住院医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。最可能的诊断是（）
A、病毒性肝炎
B、伤寒
C、金黄色葡萄球菌败血症
D、肠结核
E、钩端螺旋体病
2.患儿，11个月，发热、轻咳10d，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液白细胞680×106／L，蛋白质1．0g／L，糖1．25mmol／L，氯化物95mmol／L，应诊断为（）
A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、中毒性脑病
3.婴儿期的发育特点是（）
A、模仿性强
B、语言发育迅速
C、体格发育相对稳定
D、营养紊乱多见
E、违拗性强
4.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。首先进行的康复医疗活动是（）
A、临床用药
B、手术根治
C、康复评定与康复治疗
D、保健体育
E、心理治疗
5.9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80μm的细胞。进一步检查（）
A、骨髓检查找幼稚细胞
B、找尼曼-匹克细胞
C、肝活检
D、血清铜蓝蛋白测定
E、白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定
6.以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）
A、母子血型不合
B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C、患儿血中游离抗体试验阳性
D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E、释放抗体试验阳性
7.炎症性肠病最常见肠外表现为（）
A、血管病变
B、强直性脊柱炎
C、结节性红斑
D、皮肌炎
E、关节炎痛
8.男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）
A、血象白细胞计数及分类
B、脑电图检查
C、腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D、血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E、腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
9.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是（）
A、皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B、11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C、21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D、17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E、失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
10.女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）
A、急性感染性多发性神经根炎
B、脊髓灰质炎
C、家族性周期性