2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3cm×3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（）
A、痰细胞学
B、痰结核菌
C、痰培养及药敏试验
D、纤支镜检查
E、B型超声检查
2.女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）
A、慢性支气管炎
B、浸润性肺结核
C、支气管内膜结核
D、风心病二尖瓣狭窄
E、支气管扩张
3.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）
A、支气管扩张继发感染
B、多发性肺囊肿伴感染
C、肺炎球菌性肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺转移瘤
4.女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是（）
A、痰菌转阴
B、症状减轻或消失
C、血沉下降或正常
D、病灶吸收或缩小
E、PPD试验阳性
5.SARS的最主要的传播途径是（）
A、飞沫传播
B、接触传播
C、果子狸等野生动物传播
D、消化道排泄物传播
E、损伤皮肤受染
6.肺结核大咯血的原因是下列中的（）
A、肺间质受累
B、肺实质病变
C、支气管黏膜受损
D、肺结核合并细菌感染
E、空洞壁的动脉瘤破裂
7.符合阻塞性肺气肿的是（）
A、其病理改变是不可逆的
B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C、经积极治疗可以痊愈
D、α1–抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E、肺功能改变主要是肺活量减少
8.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡癌
9.结核预防性化疗适用于（）
A、HIV感染者
B、涂阳肺结核患者的密切接触者
C、肺部硬结、纤维病灶（无活动性）
D、PPD皮试强阳性者
E、PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
10.男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。
X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）
A、肺功能检查
B、支气管造影
C、纤维支气管镜检查
D、痰细菌学检查
E、痰脱落细胞检查
F、HRCT
11.以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是（）
A、测凌晨4时的血糖?
B、睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量?
C、餐前短效胰岛素加量?
D、测晚餐后2小时血糖?
E、睡前中效胰岛素减量
12.肺结核增生为主的病变表现为（）
A、增生不典型
B、大量的炎性渗出
C、典型的结核结节
D、多核巨细胞聚集
E、干酪样坏死
13.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）
A、慢性阻塞性肺病
B、肺间质纤维化