第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日慢性泪囊炎急性泪囊炎新生儿泪囊炎泪腺肿瘤主要内容第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日泪器在结构上分为泪液分泌部和泪液排出部。前者包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等。泪液排出部（泪道）包括上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。概述第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日泪腺病相对较少，通常表现为炎症和肿瘤。泪器病的主要症状是流眼泪，包括流泪和泪溢。流泪是泪腺分泌增多所致。泪溢则是泪道阻塞的结果。泪道阻塞后可引起泪囊感染，是常见的泪器疾病。概述第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日慢性泪囊炎
第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日 慢性泪囊炎（chronicdacryocystitis）较常见，好发于中老年女性，多为单侧。因鼻泪管狭窄或阻塞，伴发细菌感染所致。概述第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日主要症状是泪溢。皮肤湿疹、结膜充血、黏液或黏液脓性分泌物、泪囊黏液性囊肿。慢性泪囊炎分泌物中含有大量致病菌，使结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行内眼手术，极易导致角膜溃疡或化脓性眼内炎。故在内眼手术前，必须首先治疗泪囊炎症。临床表现第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日1．药物治疗用生理盐水冲洗泪道或挤压排空泪囊后，注入抗生素药液或抗生素眼液点眼。药物治疗只能暂时缓解症状。治疗第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日2．手术治疗关键是开通阻塞的鼻泪管。常用术式是泪囊鼻腔吻合术。对因各种原因不能行吻合术者，可考虑行泪囊摘除术。治疗第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日急性泪囊炎
第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日急性泪囊炎（acutedacrocystitis）大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关。也可以无泪溢史而突然发作。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。概述第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日患眼充血、流泪，有脓性分泌物；泪囊区皮肤红肿、疼痛、压痛；炎症可蔓延到眼睑和鼻根部，严重时可出现畏寒、发热等全身症状；数日后炎症局限形成脓肿，破溃后症状减轻，部分病人形成泪囊瘘管，经久不愈。临床表现第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日早期局部热敷，全身和局部应用抗生素。炎症期切忌泪道冲洗或泪道探通。一旦脓肿形成，应切开排脓，放置引流条，炎症消退后按慢性泪囊炎处理。治疗第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日新生儿泪囊炎
第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日新生儿泪囊炎（neonataldacrocystitis）亦称先天性泪囊炎。多因鼻泪管下端发育不完全或留有膜状阻塞所致。概述第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日单眼或双眼发病，若继发感染，压迫泪囊区有黏液脓性分泌物自泪小点溢出。临床表现第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日