基本信息

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文档摘要

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传染病防护要求

传染病防护要求体检表格

序号检查项目结果备注

1.体温________正常体温范围为36.1°C–37.2°C。

2.咳嗽________是否有持续咳嗽，请注明。

3.打喷嚏________是否频繁打喷嚏，请注明。

4.喉咙痛________是否有喉咙痛症状，请注明。

5.乏力________是否感到疲劳乏力，请注明。

6.呼吸困难________是否出现呼吸困难，请注明。

7.腹泻________是否有连续腹泻，请注明。

8.味觉或嗅觉丧失________是否出现味觉或嗅觉丧失，请注明。

9.接触史________是否与疫情地区人员接触，请注明。

10.旅行史________是否近期有国内或国际旅行，请注明。

11.封控地区居住史________是否居住在封控地区，请注明。

12.最近14天密切接触史________是否与确诊或疑似病例密切接触，请注明。

13.身体不适症状是否缓解________是否感觉症状有缓解，请注明。

14.家庭人员是否有确诊病例________家庭人员中是否有确诊病例，请注明。

15.已完成疫苗接种________是否已完成疫苗接种，请注明。

备注信息：

请踏实填写上述信息，并如实提供您的健康状况。如果您在接触或拟接触传染病患者或疫情地区人员后出现相关症状，请立即报告相关部门，并遵循医生的指导进行检查和治疗。

根据提交的情况，相关部门将根据您的健康状况作出相应的防控措施。请确保填写信息的准确性，以保障您和他人的健康与安全。

注意事项：

1.在完成体检表之前，请确认所填写的信息真实准确，并按照实际情况填写结果。

2.如填写过程中，有不明白或疑问的地方，请及时咨询相关工作人员进行解答。

3.提交之前，请仔细检查所填写的信息，确保无误后再提交。

谢谢您的配合与支持！祝您健康！