甚么是慢性肾衰竭?
我们每个肾脏也由大约一百万个肾元组成,负责过
滤身体经新陈代谢产生的废物。肾元也帮助协调体内水分、电解物、酸碱度、血压等,制造红血球激
素及协助制造维他命D。肾脏若长期受到伤害,功能便会受到影响,形成慢性肾衰竭。
肾小球滤过率(GFR)
肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的最好方法。
GFR值(eGFR)是根据血肌酐测量值计算出来的,
是肾脏清除血液中废物的工作效率。滤过率越高,
表示肾脏功能越好。正常滤过率为每1.73m2每分钟90-100毫升(90-100mI/min/1.73m2)。简单而言,GFR100mI/min/1.73m2大约相当于100%的肾脏功能,50mL/min/1.73m2相等50%的肾脏功能,
30mL/min/1.73m2等于30%的肾功能。
此外,蛋白尿,血尿,肾脏的结构性异常和肾脏组织内的病理变化也可以反映肾脏的受损程度。
慢性肾衰竭可分成以下阶段eGFR维持在60mI/min/1.73m2以
慢性肾衰竭可分成以下阶段
eGFR维持在60mI/min/1.73m2以下多于三个月或
有肾脏受损多于三个月的证据-包括蛋白尿,血尿,肾脏的结构性异常和肾脏组织病理变化
遗传(如多囊肾)3%
其他原因3%
尿道炎问题3%
第一期
肾功能正常但并有蛋白尿、血尿等肾脏损伤状
eGFR大于或等于90ml/min/1.73m2
况
第二
轻度慢性肾衰竭,但并
eGFR60-
期
有肾脏损伤状况
89mI/min/1.73m2
第三
中度慢性肾衰竭
eGFR30-
期
59mI/min/1.73m2
第四
重度慢性肾衰竭
eGFR15-
期
29mI/min/1.73m2
第五期
末期肾功能衰竭
eGFR少于
15mI/min/1.73m2或已开始透析
原因不明
原因不明9%
高血壓11%糖尿病49%现时本港有
高血壓11%
糖尿病49%
2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布
腎小球炎22%
腎小球炎22%
如何管理您的健康
血压控制
140/90所有人
130/80有糖尿病或有
蛋白尿
饮食
低盐—每天少于2000毫克钠和鳞质摄取量因人而异蛋白质每公斤0.8克
水分
被免脱水,留意积水迹象
控制血糖
目标HbA1c~7%
体重
避免过于肥胖,
维持身体质量指数(BMI)少于25
适量运动
一星期5天,每次30分钟
药物
避免会影响肾脏功能的药物及补品
接种流感疫苗
戒烟
定时覆诊
末期肾功能衰竭的治疗选择
医院管理局相关网站:
瑪麗醫院
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QMH/Medicine-62
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Aug/2024
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慢性肾衰竭饮食简介
热量
摄取充足的热量有助提供身体所需的能量,维持健康的体重,避免体内的蛋白质流失。建议每天摄取量:每公斤体重30-35千卡
蛋白质
功能
提升免役能力
修补身体组织
维持身体的肌肉量
建议每天摄取量
每公斤体重0.6-0.8克
即50-70公斤的成人,大概35-50克
接受透析治疗的病人须摄取更多蛋白质
应以身体的利用率较高的高生物价的蛋白质为主。包括:鸡蛋、牛奶、黄豆制品及鱼、鸡、牛肉
钠(盐)
摄取过多钠质会锁住身体的水份,当身体无法排出过多水份便会导致高血压水肿,肺积水,心衰竭等。
建议摄取量:每天少于2000毫克
(相等于半茶匙盐或4份「咸调味料」)一份「咸调味料」:
1/8茶匙
盐
3/4茶匙
日本豉油、磨豉酱、柱侯酱
1/2茶匙
鲜露、鸡粉、生抽、老抽
1茶匙
豆豉、腐乳
11/4茶匙
南乳、蚝油
21/4茶匙
甜面豉酱
21/2茶匙
沙爹酱
33/4茶匙
茄汁
5茶匙
喼汁
6茶匙
茄膏
83/4茶匙
芥末酱
高盐食物
酱料和调味品,加工腌制过的肉类蔬菜,罐头,即食面,罐头汤,薯片。
多留意营养标签,有助了解食物的钠质含量
鉀
鉀
功能
保持心跳规律
维持神经、肌肉的正常工作
血钾过高会引致
肌肉瘫痪
心律不正,甚至死亡
高钾食物
蔬菜类
紫菜、木耳、菠菜、西红柿、海带、冬笋、芥菜、芋头、芹菜、南瓜、马铃薯
水果
香蕉、榴