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文件名称:慢性肾衰竭解读.docx
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总页数:14 页
更新时间:2025-06-28
总字数:约5.31千字
文档摘要

甚么是慢性肾衰竭?

我们每个肾脏也由大约一百万个肾元组成,负责过

滤身体经新陈代谢产生的废物。肾元也帮助协调体内水分、电解物、酸碱度、血压等,制造红血球激

素及协助制造维他命D。肾脏若长期受到伤害,功能便会受到影响,形成慢性肾衰竭。

肾小球滤过率(GFR)

肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的最好方法。

GFR值(eGFR)是根据血肌酐测量值计算出来的,

是肾脏清除血液中废物的工作效率。滤过率越高,

表示肾脏功能越好。正常滤过率为每1.73m2每分钟90-100毫升(90-100mI/min/1.73m2)。简单而言,GFR100mI/min/1.73m2大约相当于100%的肾脏功能,50mL/min/1.73m2相等50%的肾脏功能,

30mL/min/1.73m2等于30%的肾功能。

此外,蛋白尿,血尿,肾脏的结构性异常和肾脏组织内的病理变化也可以反映肾脏的受损程度。

慢性肾衰竭可分成以下阶段eGFR维持在60mI/min/1.73m2以

慢性肾衰竭可分成以下阶段

eGFR维持在60mI/min/1.73m2以下多于三个月或

有肾脏受损多于三个月的证据-包括蛋白尿,血尿,肾脏的结构性异常和肾脏组织病理变化

遗传(如多囊肾)3%

其他原因3%

尿道炎问题3%

第一期

肾功能正常但并有蛋白尿、血尿等肾脏损伤状

eGFR大于或等于90ml/min/1.73m2

第二

轻度慢性肾衰竭,但并

eGFR60-

有肾脏损伤状况

89mI/min/1.73m2

第三

中度慢性肾衰竭

eGFR30-

59mI/min/1.73m2

第四

重度慢性肾衰竭

eGFR15-

29mI/min/1.73m2

第五期

末期肾功能衰竭

eGFR少于

15mI/min/1.73m2或已开始透析

原因不明

原因不明9%

高血壓11%糖尿病49%现时本港有

高血壓11%

糖尿病49%

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布

腎小球炎22%

腎小球炎22%

如何管理您的健康

血压控制

140/90所有人

130/80有糖尿病或有

蛋白尿

饮食

低盐—每天少于2000毫克钠和鳞质摄取量因人而异蛋白质每公斤0.8克

水分

被免脱水,留意积水迹象

控制血糖

目标HbA1c~7%

体重

避免过于肥胖,

维持身体质量指数(BMI)少于25

适量运动

一星期5天,每次30分钟

药物

避免会影响肾脏功能的药物及补品

接种流感疫苗

戒烟

定时覆诊

末期肾功能衰竭的治疗选择

医院管理局相关网站:

瑪麗醫院

瑪麗醫院

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QMH/Medicine-62

Lastreview/revision

Aug/2024

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慢性肾衰竭饮食简介

热量

摄取充足的热量有助提供身体所需的能量,维持健康的体重,避免体内的蛋白质流失。建议每天摄取量:每公斤体重30-35千卡

蛋白质

功能

提升免役能力

修补身体组织

维持身体的肌肉量

建议每天摄取量

每公斤体重0.6-0.8克

即50-70公斤的成人,大概35-50克

接受透析治疗的病人须摄取更多蛋白质

应以身体的利用率较高的高生物价的蛋白质为主。包括:鸡蛋、牛奶、黄豆制品及鱼、鸡、牛肉

钠(盐)

摄取过多钠质会锁住身体的水份,当身体无法排出过多水份便会导致高血压水肿,肺积水,心衰竭等。

建议摄取量:每天少于2000毫克

(相等于半茶匙盐或4份「咸调味料」)一份「咸调味料」:

1/8茶匙

3/4茶匙

日本豉油、磨豉酱、柱侯酱

1/2茶匙

鲜露、鸡粉、生抽、老抽

1茶匙

豆豉、腐乳

11/4茶匙

南乳、蚝油

21/4茶匙

甜面豉酱

21/2茶匙

沙爹酱

33/4茶匙

茄汁

5茶匙

喼汁

6茶匙

茄膏

83/4茶匙

芥末酱

高盐食物

酱料和调味品,加工腌制过的肉类蔬菜,罐头,即食面,罐头汤,薯片。

多留意营养标签,有助了解食物的钠质含量

功能

保持心跳规律

维持神经、肌肉的正常工作

血钾过高会引致

肌肉瘫痪

心律不正,甚至死亡

高钾食物

蔬菜类

紫菜、木耳、菠菜、西红柿、海带、冬笋、芥菜、芋头、芹菜、南瓜、马铃薯

水果

香蕉、榴