2025脓毒症诊断与治疗规范
1范围
本文件规定了脓毒症的定义、诊断与治疗的要求。
本文件适用千各级医疗机构对脓毒症的诊断与治疗。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少
的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用千本文
件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用千
本文件。
?GBZ41-2019职业中暑的诊断
?GBZ77-2019职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合
征的诊断
3术语和定义
下列术语和定义适用千本文件。(1)脓毒症(sepsis):因感染引起
的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。
(2休克(septicshock):脓郡症经充分的液体复苏,
)脓毒性
仍需使用血管活性药物以维持平均动脉压;;,,,65mmHg,且血乳酸浓
度>2mmol/L。
注:脓毒性休克是脓毒症引起的严重的循环和细胞代谢紊乱综合征,又
称感染性休克脓毒症休克,分类属千分布性休克。
4、缩略语
下列缩略语适用千本文件:
?AKI:急肾损伤(acutekindeyinjury)
性
?ARDS:急呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistress
性
syndrome)
?ECMO:体外膜肺氧合(xtracorporealemembrane
oxygenation)
?G试验:(1,3)-13-D葡聚糖试验[(1,3)-13-D-glucantest]
?GM试验:曲霉菌半乳甘露聚糖检测试验(aspergillus
galactomannandetectiontest)
?IBW:理想体重(idealbodyweight)
?mNGS:宏基因组测序技术(metagenomicnext-generation
sequencing)
?qSOFA:快速序贯器官衰竭评分(quicksequentialorgan
failureassessment)
?SOFA:序贯器官衰竭评分(equentialsorganfailure
assessment)
?PCR:荧光聚合酶链反应(polymerasechainreaction)
?RT-PCR:荧光逆转录聚合酶链反应(reversetranscription
polymerasechainreaction)
?VA-ECMO:静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial
extracorporealmembraneoxygenation)
?W-ECMO:静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous
extracorporealmembraneoxygenation)
栓栓塞(venousthromboembolism)
VTE:静脉血症
5诊断
5.1临床诊断
5.1.1下2条:
脓毒症诊断标准应同时满足以
a)确诊感染或疑似感染;
b)SOFA评分(见附录A)较基线增加;;;,,2