2.剂量(dose)、浓度(concentration)和时间(time)3.联合作用(jointaction)：独立、相加、协同和拮抗。4.个体易感性：年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。5.环境因素：气温、气湿等。（六）职业中毒的临床表现1.临床类型：
（1）急性中毒(acutepoisoning)：指毒物一次或短时间（几分钟至数小时）大量进入人体而引起的中毒。
特点：在生产条件下，其比较少见，多为事故性所致，具有发病急、病情重、变化快等特点。如急性苯中毒、氯气中毒等。（2）慢性中毒(chronicpoisoning)：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。
特点：在生产条件下，其比较多见，具有发病缓慢、早期无特异临床表现、易被忽视等特点。如慢性铅、锰中毒等。（3）亚急性中毒(subacutepoisoning)：发病情况介于急性和慢性之间，接触毒物浓度较高，工龄一般在一个月内发病者，称亚急性中毒。如亚急性铅中毒。（4）迟发性中毒(delayedpoisoning)：在有些情况下，脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变，称迟发性中毒。如锰中毒。（5）中毒的观察对象（subacutepoisoning）：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态，称中毒的观察对象。如铅吸收。2.主要临床表现：1.神经系统：中枢神经系统是人体对毒物最敏感的部位。神经衰弱综合征（类神经症）周围神经病：感觉和运动功能障碍锥体外系损害：肌张力增高、震颤麻痹。中毒性脑病和脑水肿2.呼吸系统：毒物进入机体的主要途径；尤其刺激性气体。呼吸道炎症、化学性肺炎、化学性肺水肿、过敏性哮喘、肿瘤、肺部纤维化等。3.血液系统：许多毒物对其有毒作用，如铅、砷化氢等。表现为：贫血、出血、高铁血红蛋白血症、再生障碍性贫血及白血病等。4.消化系统：是毒物吸收、生物转化、排出和肠肝循环再吸收的场所。表现为：急性口腔炎、急性胃肠炎、急性或慢性中毒性肝病等。
急性中毒性肾病慢性中毒性肾病中毒性损害泌尿道肿瘤5、泌尿系统：心肌损害心功能降低、房室传导阻滞心率紊乱、室性心动过速、心室颤动血压改变其它6、循环系统：第一节生产性毒物与职业中毒
ProductiveToxicantsand
OccupationalPoisoning第二章职业性有害因素与健康损害劳动卫生与职业病学一、概述1.河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案2.北京天晔公司农民工苯中毒案3.广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案4.山东时风集团重大苯中毒案5.温州市三洋盛凯鞋材加工厂慢性苯中毒案卫生部通报的五大化学品中毒案?河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案河北高碑店市白沟镇是全国最大的箱包集散地，大多数个体作坊生产条件简陋，一些作业场所有毒气体浓度高，作业人员未配备职业病防护用品，有的作坊老板甚至让农民工吃、住、工作在同一房间。由于长时间接触有毒粘胶剂，导致25名农民工在2002年3月发生苯中毒，其中因苯中毒死亡5人。经整顿，406家作坊被取缔，12名作坊老板被判有期徒刑。案例1涂胶工序女工正在作业，发生中毒事件的就是这道工序广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案
该公司主要生产运动鞋，现场调查发现，鞋面刷胶工序作业场所与其它工序没有隔离，且通风设备不足，厂方未向职工提供职业卫生用品；监测结果正己烷浓度超标。长期接触正己烷会引起慢性中毒，主要表现为多发性周围神经疾患，轻者四肢远端对称性感觉麻木和感觉异常，较重者出现运动神经疾患，下肢远端无力、肌肉痉挛样疼痛，肌肉萎缩甚至瘫痪。安加鞋厂有12名女工确诊为慢性正己烷中毒，3名女工被列为观察对象。
案例2涂胶工序女工中毒打工妹在医院里接受治疗在工厂干的活是给鞋面涂胶水,正已烷中毒，年龄最大28，最小18岁正已烷中毒她的手指到现在还不能完全伸展开来【基本概念】毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理变化，甚至危及生命的化学物质。生产性毒物（productivetoxicant）:生产过程中产生的，存在于工作环境中的毒物。重点中毒(poisoning)外源性有毒物质进入体内而引起机体组织损害、生理机能障碍，引起疾病甚至死亡等现象称为中毒。职业中毒（occupationalpoisoning）:劳动者在生产过程中