基本信息
文件名称:工伤过世赔偿合同书(标准版).docx
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总页数:3 页
更新时间:2025-06-29
总字数:约1.01千字
文档摘要

合同、协议书模板——可编辑、可修改

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工伤过世赔偿合同书

【标准版合同/协议书】

甲方:**公司或**个人

乙方:**公司或**个人

签订日期:****年**月**日

签订地点:***省**市**地

工伤过世赔偿合同书

甲方:___________________________

协议编号:___________________

法定代表人:_____________________

签订地址:___________________

乙方:___________________________

签订日期:______年____月___日

身份证号码:_____________________

乙方的亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。

现工伤处理达成如下协议:

1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。

供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

5.协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________

授权代理人:(签字)_____________授权代理人:(签字)______________

地址:____________________________地址:____________________________

邮政编码:________________________邮政编码:________________________

联系电话:________________________联系电话:________________________