2025年河南住院医师-河南住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）
A、胰岛素（insulin）
B、胰岛素原（proinsulin）
C、生长抑素（SS）
D、胰岛素样生长因子（IGF.
E、表皮生长激素（EGF.
2.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）
A、空气消毒
B、隔离
C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌
D、地板、墙壁消毒
E、吸痰
3.除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法（）
A、观察胸廓起伏
B、听呼吸音
C、气管插管
D、面颊感觉气息
E、观察腹部起伏
4.骨与关节结核发病率最高的部位是（）
A、肩关节
B、肘关节
C、脊柱
D、髋关节
E、膝关节
5.患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、高血压脑病
D、蛛网膜下腔出血
E、脑供血不足
6.1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）
A、1/2张
B、1/3张
C、2/3张
D、1/4张
E、等张
7.脊柱结核的临床表现是（）
A、多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B、好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C、各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D、多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E、多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累
8.男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是（）
A、1：4含钠液
B、2：3：1含钠液
C、ORS含钠液
D、1.4%碳酸氢钠
E、2：6：1含钠液
9.绒毛膜促性腺激素的产生来自（）
A、底蜕膜
B、羊膜
C、细胞滋养细胞
D、合体滋养细胞
E、真蜕膜
10.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。最急需进行的检查是（）
A、心电图
B、胸部X线平片
C、肺功能
D、HRCT
E、纤维支气管镜检查
11.患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
该患者可能的诊断是（）
A、晕厥
B、心脏性猝死
C、呼吸衰竭
D、植物人
E、肺栓塞
F、心力衰竭
G、心肌梗死
12.女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线