二甲双胍格列吡嗪使用说明试题
一、选择题
1.二甲双胍格列吡嗪主要用于治疗哪种疾病？（）[单选题]*
A.高血压
B.糖尿病
C.高血脂
D.冠心病
E.痛风
答案：B。原因：二甲双胍格列吡嗪是一种复方降糖药，其主要作用是控制血糖，用于2型糖尿病的治疗，而不是用于治疗高血压、高血脂、冠心病和痛风等疾病。
2.以下关于二甲双胍格列吡嗪的服用时间，正确的是？（）[单选题]*
A.饭前半小时
B.饭后半小时
C.饭前1小时
D.饭后1小时
E.进餐时同时服用
答案：E。原因：二甲双胍格列吡嗪通常在进餐时同时服用，这样可以减少胃肠道不良反应，并且有助于药物发挥降糖作用，与食物同服可以更好地控制血糖波动。
3.服用二甲双胍格列吡嗪可能出现的不良反应不包括？（）[单选题]*
A.低血糖
B.胃肠道不适
C.体重增加
D.皮疹
E.高血钾
答案：E。原因：二甲双胍格列吡嗪常见的不良反应有低血糖、胃肠道不适（如恶心、呕吐等）、体重增加以及皮疹等，一般不会引起高血钾，高血钾不是其常见不良反应。
4.下列哪类人群使用二甲双胍格列吡嗪时需要特别谨慎？（）[单选题]*
A.青少年糖尿病患者
B.肝功能不全患者
C.肥胖的糖尿病患者
D.新诊断的糖尿病患者
E.有糖尿病家族史的患者
答案：B。原因：肝功能不全患者的肝脏代谢功能受损，而二甲双胍格列吡嗪需要经过肝脏代谢，使用时可能会加重肝脏负担，导致药物蓄积或不良反应加重，所以需要特别谨慎。
5.二甲双胍格列吡嗪的作用机制是？（）[单选题]*
A.刺激胰岛素分泌，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.仅刺激胰岛素分泌
C.仅增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
D.抑制葡萄糖的吸收
E.促进糖原合成
答案：A。原因：二甲双胍格列吡嗪中的格列吡嗪成分可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，二甲双胍成分可增加外周组织（如肌肉、脂肪等）对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。
6.如果患者在服用二甲双胍格列吡嗪期间出现严重的低血糖反应，应该怎么做？（）[单选题]*
A.喝一杯糖水
B.立即停药
C.继续观察，不做处理
D.吃高脂肪食物
E.增加运动量
答案：A。原因：出现严重低血糖反应时，应尽快补充糖分，喝一杯糖水可以迅速提高血糖水平，缓解低血糖症状。立即停药是不正确的做法，继续观察不处理可能会导致更严重的后果，吃高脂肪食物不能快速提升血糖，增加运动量会进一步降低血糖。
7.以下哪种药物与二甲双胍格列吡嗪合用时可能增加低血糖风险？（）[单选题]*
A.阿司匹林
B.维生素C
C.糖皮质激素
D.降压药
E.磺脲类降糖药
答案：E。原因：磺脲类降糖药本身就有降低血糖的作用，与二甲双胍格列吡嗪合用时，会进一步增强降糖效果，从而增加低血糖风险。阿司匹林、维生素C、糖皮质激素、降压药与二甲双胍格列吡嗪合用时，一般不会增加低血糖风险。
8.二甲双胍格列吡嗪的剂量调整主要依据？（）[单选题]*
A.患者的年龄
B.患者的体重
C.血糖控制情况
D.患者的性别
E.患者的血压
答案：C。原因：二甲双胍格列吡嗪的主要目的是控制血糖，所以剂量调整主要依据血糖控制情况，如果血糖控制不佳可能需要增加剂量，如果出现低血糖等不良反应可能需要减少剂量，而不是依据患者的年龄、体重、性别或血压。
9.患者开始服用二甲双胍格列吡嗪后，多久应该检测一次血糖？（）[单选题]*
A.每天
B.每周
C.每两周
D.每月
E.每三个月
答案：A。原因：在开始服用二甲双胍格列吡嗪时，为了及时了解药物的降糖效果和避免低血糖等不良反应，患者应该每天检测血糖，以便根据血糖情况及时调整治疗方案，随着血糖稳定后可以适当延长检测间隔时间。
10.对于肾功能不全的患者，使用二甲双胍格列吡嗪时？（）[多选题]*
A.应根据肾功能情况调整剂量
B.可以正常使用
C.可能会增加乳酸酸中毒的风险
D.禁用
E.需要更密切监测血糖
答案：ACE。原因：肾功能不全患者的药物代谢和排泄会受到影响，对于二甲双胍格列吡嗪应根据肾功能情况调整剂量，由于二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险，在肾功能不全时这种风险可能更高，同时需要更密切监测血糖。不能正常使用，也不是绝对禁用，需要综合评估肾功能情况来决定是否使用。