2025年湖北住院医师-湖北住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）
A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B、伤口已形成慢性瘘管
C、伤口经换药时愈时发
D、颅骨平片示颅骨缺损区
E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
2.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。最可能的病因诊断是（）
A、颅内肿瘤
B、颅内动脉瘤
C、颅内动静脉畸形
D、脑梗死
E、蛛网膜囊肿
3.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是（）
A、高压管
B、中压管
C、低压管
D、可调压管
E、普通分流管
4.诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）
A、脑血管造影
B、CT
C、MRI
D、MRA
E、头颅X线片
5.脑血管畸形中最常见者为（）
A、海绵状血管瘤
B、毛细血管扩张症
C、静脉畸形
D、动静脉畸形
E、静脉曲张
6.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。诊断首先考虑（）
A、脑膜瘤
B、脑膜肉瘤
C、胶质瘤
D、海绵状血管瘤
E、髓母细胞瘤
7.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。必须要进行的检查是（）
A、眼底检查
B、头颅CT或MRI
C、视力、视野检查
D、脑血管造影
E、耳鼻喉科会诊
8.男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）
A、右侧小脑幕切迹疝
B、右侧鞍旁脑膜瘤
C、右侧脊索瘤
D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E、右侧颞叶动静脉畸形
9.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）
A、结扎颈总动脉或颈内动脉
B、开颅结扎颈内动脉
C、开颅海绵窦瘘切开修补术
D、血管内栓塞治疗
E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
10.婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）
A、颅骨钻孔引流
B、行开颅血肿清除术
C、前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D、腰穿排放积血
E、高渗药物保守治疗
11.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）
A、小脑蚓部
B、小脑绒球
C、小脑扁桃体
D、脑桥
E、第四脑室
12.临床多见的颅裂为（）
A、囊性颅裂
B、隐性颅裂
C、露脑颅裂
D、多发颅裂
E、颅裂合并脊柱裂
13.女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下面