煎膏特点：膏性滋润，有滋润、补益作用，含量高，适用于慢性病和虚弱病人。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日硬膏：是将药物加油煎熬去渣而制成，又叫膏药，古称薄贴。用时直接贴在患处或穴位上。如狗皮膏、暖脐膏等。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日软膏：是将药物细粉与适宜的基质（如凡士林油、蜂蜜等）调和成半固体，用于患处，如眼药膏、消瘀膏等。第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日汤剂散剂丸剂酒剂膏剂第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日又称药酒，古称酒醴。是将药物用酒浸泡或加热隔水炖煮，去渣饮酒。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日特点：酒能活血通络，易于助长药效。故适于祛风通络，舒筋活血，以及补益剂中使用。外用尚可祛风活血止痛消肿。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日汤剂散剂丸剂酒剂丹剂膏剂第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日有内服、外用两种。内服丹剂剂型不固定，有丸有散，常以药效显著，药品贵重的命名为丹。外用丹剂，一般称丹药，是用某些矿物药经高温烧炼制成的，俗称炼丹。常研粉涂撒疮面，止血生肌。亦可制成药条、药线外用。第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日第五章煎药法与服药法煎法与服法都与方剂的疗效有关，若用之不当，药亦无功。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一节煎药法《医学源流论》“煎药方法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日用具：瓦器、砂锅、搪瓷、铝制品、不锈钢。忌用铁器、铜器。用水：洁净冷水，如自来水、井水、泉水、蒸馏水。火候：先武火,后文火。煎煮时间：浸泡20-30分钟，煎煮2次或3次，每次煎30-40分钟，每次煎得150ml左右，合并混匀，再分2-3次服。第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日先煎第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日质地坚硬的药物，如：龙骨、牡蛎、石膏第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日第三章方剂的组成第一节组方原则第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日臣药佐药使药君药①治疗主证或主病；②是方中起决定作用的药物；③药力居方中之首①辅助君药治疗主证（病）；②治疗兼证（病）；③药力小于君药①辅助君或臣药加强治疗作用；②治疗次要兼证(病)；③制约君臣药的毒性与烈性；④反佐(当邪盛拒药时加入与君药药性相反的药物使之与病性相投则邪不拒药)；⑤药力小于臣药①引经；②调和诸药；③药力类于佐药第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日在一首方剂中君药是主要的，起主要作用，是不可少的。臣、佐、使是否都具备，要根据病情和药性而定。第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日《伤寒论》麻黄汤如第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日麻黄三两桂枝二两杏仁七十个炙甘草一两第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日麻黄9g君辛温发汗，宣肺平喘臣桂枝6g与麻黄合用，可使风寒去，表气和发汗解表，调和营卫利肺平喘佐杏仁6g与麻黄合用，可使邪气去，肺气和炙草3g使调和药性，延缓药力与桂枝合用，辛甘化阳第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日功用外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧主治发汗解表，宣肺平喘第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日第二节组成变化第9页，共60页，星期日，2025年，2月5日药味的增减第10页，共60页，星期日，2025年，2月5日主要（臣）药的加减：改变了君臣配伍关系，必然使方剂的功用发生根本变化。例如：三拗汤，即麻黄汤去桂枝，主治风寒束肺的咳喘。麻黄加术汤，即麻黄汤原方加白术12g，治疗痹证初起。一般（佐使）药的加减：一般不发生主要配伍变化，不会引起功用的根本改变。例如：小柴胡汤，口渴去半夏加天花粉。主治不变，加天花粉以生津止渴。第11页，共60页，星期日，2025年，2月5日药味的增减药量增减第12页，共60页，星期日，2025年，2月5日小承气汤大黄厚朴枳实20g佐40g君25g臣