肝胆胰外科医师职业准入测评试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.肝脏的主要供血血管是（）
A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉
2.胆囊三角的组成不包括（）
A.胆囊管B.肝总管C.肝右动脉D.肝脏下缘
3.胰腺癌最常见的首发症状是（）
A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.乏力
4.胆总管直径正常约为（）
A.0.2-0.4cmB.0.4-0.6cmC.0.6-0.8cmD.0.8-1.0cm
5.肝外胆管结石最主要的临床表现是（）
A.恶心呕吐B.寒战高热C.Reynolds五联征D.Murphy征阳性
6.急性胰腺炎最常见的病因是（）
A.酒精B.胆石症C.高脂血症D.外伤
7.原发性肝癌最主要的转移途径是（）
A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延
8.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）
A.脾大B.侧支循环建立C.腹水D.肝掌
9.下列哪种疾病可出现Charcot三联征（）
A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆石症
10.胰头癌最主要的症状是（）
A.腹痛B.黄疸C.消化不良D.腹部肿块
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.肝脏的生理功能包括（）
A.代谢功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能
2.胆囊的生理功能有（）
A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌胆汁D.排空胆汁
3.引起急性胰腺炎的病因有（）
A.胆石症B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症
4.门静脉高压症的侧支循环有（）
A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.大隐静脉曲张
5.原发性肝癌的治疗方法包括（）
A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗
6.急性胆囊炎的临床表现有（）
A.右上腹疼痛B.Murphy征阳性C.恶心呕吐D.黄疸
7.胰腺癌的诊断方法有（）
A.腹部超声B.CTC.MRID.肿瘤标志物检查
8.肝外胆管结石的治疗原则包括（）
A.取净结石B.解除梗阻C.通畅引流D.防止感染
9.重症急性胰腺炎的并发症有（）
A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.感染性休克D.多器官功能障碍综合征
10.肝脏的血液供应来自（）
A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.肠系膜上动脉
三、判断题（每题2分，共10题）
1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）
2.胆囊结石一定会引起胆囊炎。（）
3.急性胰腺炎患者都需要禁食、胃肠减压。（）
4.门静脉高压症患者脾切除后可改善全血细胞减少。（）
5.原发性肝癌手术切除是最有效的治疗方法。（）
6.黄疸是胰腺癌患者必有的症状。（）
7.肝外胆管结石主要采用药物溶石治疗。（）
8.急性胆囊炎患者均有Murphy征阳性。（）
9.胰腺既有内分泌功能又有外分泌功能。（）
10.肝脏的再生能力很强，切除部分肝脏后可完全再生。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。
答案：紧急手术解除梗阻、通畅引流、控制感染。通常采用胆总管切开减压、T管引流术，同时积极抗休克、抗感染等治疗。
2.简述门静脉高压症的主要病理改变。
答案：脾大、脾功能亢进；交通支扩张，主要有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张；腹水形成。
3.简述原发性肝癌的临床表现。
答案：早期多无明显症状，中晚期有肝区疼痛，多为持续性钝痛；进行性肝大、黄疸、腹水；全身症状如消瘦、乏力、发热等，还可能出现消化道症状。
4.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。
答案：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌，如使用生长抑素；抗感染；营养支持等。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何提高原发性肝癌的早期诊断率。
答案：加强对高危人群（如乙肝、丙肝患者，肝硬化患者等）的定期筛查，检测甲胎蛋白、肝脏超声等；普及肝癌防治知识，提高公众健康意识；对可疑病例进一步行CT、MRI等检查，以便早期发现病变。
2.讨论急性胰腺炎的病情评估要点。
答案：观察症状，如腹痛程度、范围，有无恶心呕吐