肝胆胰外科医师职业能力测评试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.肝脏的主要供血血管是（）
A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉
2.胰腺癌最常见的首发症状是（）
A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.乏力
3.急性胆囊炎最常见的病因是（）
A.胆囊结石B.细菌感染C.胆囊扭转D.创伤
4.胆总管直径正常范围是（）
A.3-6mmB.6-8mmC.8-10mmD.10-12mm
5.肝癌最主要的转移途径是（）
A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延
6.胆囊三角的组成不包括（）
A.胆囊管B.肝总管C.肝右动脉D.胆总管
7.急性胰腺炎最常见的诱因是（）
A.暴饮暴食B.饮酒C.胆道疾病D.高脂血症
8.肝外伤最常见的损伤类型是（）
A.肝包膜下血肿B.肝实质破裂C.中央型破裂D.肝静脉损伤
9.胰头癌最主要的临床表现是（）
A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良
10.下列哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）
A.终末期肝硬化B.肝豆状核变性C.急性肝衰竭D.肝癌伴广泛转移
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.以下属于肝脏生理功能的有（）
A.代谢功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能
2.胆囊结石的并发症包括（）
A.急性胆囊炎B.胆源性胰腺炎C.胆囊癌D.肝脓肿
3.急性胰腺炎的全身并发症有（）
A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.消化道出血D.感染性休克
4.肝癌的治疗方法包括（）
A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗
5.胰腺癌的高危因素有（）
A.吸烟B.肥胖C.慢性胰腺炎D.遗传因素
6.肝门部结构包括（）
A.门静脉B.肝动脉C.肝静脉D.肝总管
7.胆管结石的临床表现有（）
A.腹痛B.黄疸C.寒战高热D.墨菲氏征阳性
8.以下哪些是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）
A.胆囊急性炎症期B.合并严重心肺功能不全C.胆囊癌D.腹腔内广泛粘连
9.胰腺的外分泌功能包括分泌（）
A.胰淀粉酶B.胰蛋白酶C.胰岛素D.胰脂肪酶
10.肝移植术后常见的并发症有（）
A.排斥反应B.感染C.血管并发症D.胆道并发症
三、判断题（每题2分，共10题）
1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）
2.所有胆囊结石患者都需要手术治疗。（）
3.急性胰腺炎患者都应禁食、胃肠减压。（）
4.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）
5.胰腺癌手术切除率较低。（）
6.肝外伤后都需要立即手术探查。（）
7.胆囊癌的预后较好。（）
8.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是诊断胆管结石的金标准。（）
9.胰腺内分泌肿瘤都具有内分泌功能。（）
10.肝移植术后终身需要服用免疫抑制剂。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述急性胆囊炎的诊断要点。
答：根据典型的右上腹疼痛，可向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，墨菲氏征阳性，结合超声显示胆囊增大、胆囊壁增厚等表现可诊断。
2.简述肝癌的主要诊断方法。
答：主要有血清甲胎蛋白检测，影像学检查如超声、CT、MRI等发现肝脏占位，必要时行肝穿刺活检获取病理诊断。
3.简述急性胰腺炎的治疗原则。
答：禁食、胃肠减压，补充液体、维持水电解质平衡，抑制胰液分泌，如使用生长抑素等，预防和抗感染，对症止痛等，重症需综合治疗。
4.简述胆管结石的治疗方法。
答：根据病情选择。无症状者可观察；有症状者可采用手术治疗，如胆总管切开取石、胆肠吻合等，也可通过内镜如ERCP取石。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何提高肝胆胰外科手术的安全性。
答：术前全面评估患者身体状况，完善检查；术中精细操作，熟悉解剖结构，减少出血、损伤；术后密切观察病情，做好抗感染、营养支持等处理，及时处理并发症。
2.谈谈对多学科协作在肝胆胰疾病治疗中作用的理解。
答：多学科协作整合外科、内科、放疗科、影像科等多学科力量，能为患者制定个性化治疗方案。如肝癌患者，外科评估手术，内科辅助治疗，影像科精准定位，提高治疗效果。
3.讨论如何早期发现胰腺癌。
答：重