2025年河南住院医师-河南住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
（图片大小可自由调整）
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是
A、肺炎
B、肺大疱
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
2.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）
A、充分换气
B、补充碱性药物
C、改善组织灌注
D、提高血压
E、应用激素
3.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征（）
A、颧部皮肤发绀
B、心尖区舒张期隆隆样杂音
C、心尖部收缩期吹风样杂音
D、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
F、心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
4.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）
A、全血
B、血浆
C、等渗盐水，平衡盐溶液
D、右旋糖酐
E、10%葡萄糖溶液
5.男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理（）。
A、立刻打开左颈部伤口减压
B、气管插管，机械通气
C、补液
D、左侧胸腔闭式引流
E、面罩加压给氧
6.不常发生血道转移的肿瘤为（）
A、食道癌
B、肺腺癌
C、前列腺癌
D、肾癌
E、胃癌
7.下列哪项不符合肺上沟瘤
A、胸肩痛
B、臂丛神经受累(手痛、肌萎缩)
C、上睑下垂
D、瞳孔缩小
E、眼球突出
8.食管中段，直径2cm平滑肌瘤，凸向管壁右侧，最佳的治疗方法是（）。
A、保守治疗，定期随访
B、胸腔镜平滑肌瘤摘除
C、食管镜平滑肌瘤摘除
D、右侧开胸，肿瘤摘除
E、食管部分切除，胃-食管吻合
9.病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。慢性缩窄性心包炎的病因包括：（）
A、结核
B、心脏创伤
C、心脏直视手术
D、病毒感染
E、霉菌感染
10.患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。该患者在住院期间，检查发现右侧第6肋骨折，则治疗要点是（）
A、止痛、防治并发症
B、胸腔穿刺
C、胸腔闭式引流
D、开胸探查
E、气管插管或气管切开
11.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T、T升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）
A、急性甲状腺炎
B、亚急性非化脓性甲状腺炎
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、慢性纤维性甲状腺炎
E、以上都不是
12.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩〈30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）。
A、吸氧
B、胸穿排气
C、建立静脉通路
D、胸腔闭式引流
E、镇静止痛，保守疗法
13.女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消