2025年浙江住院医师-浙江住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）
A、慢性支气管炎合并大量咯血
B、慢性支气管炎合并中量咯血
C、支气管扩张合并大量咯血
D、支气管扩张合并中量咯血
E、左下肺炎合并中量咯血
2.提示肺动脉高压的体征（）
A、心浊音界缩小或叩不出
B、剑突下示心脏抬举样搏动
C、双下肺湿性啰音
D、颈静脉怒张
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
3.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）
A、可用于高血压患者
B、降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环
C、扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷
D、可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗
E、扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血
4.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）
A、支气管哮喘，舒张试验阳性
B、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C、伴有气流受限的囊性纤维化
D、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
5.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确（）
A、总量约6800ml，应严格按计算量执行
B、限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿
C、开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E、总量约6800mi，根据具体病情调整
6.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；（）
A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻
7.凝血酶时间（TT）延长见于（）
A、纤维蛋白原降低
B、凝血酶原降低
C、凝血因子Ⅶ降低
D、凝血因子Ⅷ降低
E、凝血因子Ⅹ降低
8.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）
A、Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B、Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C、Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D、Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E、Ⅲ型免疫病理表现为满堂亮
9.血管内溶血的主要实验室检查为（）
A、红细胞及血红蛋白下降
B、粪胆原排泄增高
C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D、网织红细胞数增高
E、骨髓中幼红细胞增生明显
10.院前急救人员应熟练掌握（）
A、快速控制伤情，对伤情分类
B、止血、包扎
C、固定、搬运
D、特殊类型伤情的处理
E、以上都是
11.女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶