2025年河南住院医师-河南住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.女性患者，38岁，2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项（）
A、双侧周围性面神经瘫
B、手套、袜套样分布的感觉障碍
C、T5以下各种感觉均消失
D、C3以下各种感觉均消失
E、右半身各种感觉均消失
2.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml。为明确诊断行下列何种检查（）
A、OGTT
B、禁水加压试验
C、头颅CT
D、肾穿刺
E、双肾CT
3.下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现（）
A、3周/秒棘慢波
B、高波幅弥漫性10周/秒
C、弥漫性慢波
D、一侧偏胜的长段δ波或θ波
E、高峰失律
4.急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）
A、高位颈髓
B、颈膨大
C、胸髓
D、腰膨大
E、圆锥
5.女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×106/L（80/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的诊断为（）
A、视神经脊髓炎
B、急性脊髓炎
C、脊髓肿瘤
D、多发性硬化
E、脊柱结核
6.苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括（）
A、强直阵挛性发作
B、失神发作
C、部分性发作
D、肌阵挛发作
E、Lennox-Gastaut综合征
7.病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）
A、Hoffmann征
B、Beever征
C、Horner征
D、Bab征
E、Kernig征
8.下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，哪条是错误的（）
A、脑回压迹增多加深
B、颅缝增宽
C、蛛网膜粒压迹扩大、增深
D、枕大孔扩大
E、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
9.下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）
A、面肌
B、延髓肌
C、呼吸肌
D、膈肌
E、颈肌
10.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（）
A、心室率150～250次／分
B、节律一般规则，但亦可有不规则
C、QRS波群形态可不正常
D、可见到逆行P波
E、开始和终止突然
11.患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）
A、α-抗胰蛋白酶阳性
B、α-抗糜蛋白酶阳性
C、NSE阳性
D、Vimenin阳性
E、Desmin阳性
12.重症肌无力致死的主要原因
A、眼外肌麻痹?
B、四肢无力?
C、吞咽困难?
D、构音障碍?
E