临床执业医师通关考试题库
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题65分）
一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）
1、（单选题）阻塞性黄疸病人不应表现为（）
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.尿中胆红素阴性
正确答案：D
2、（单选题）心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.谷一草转氨酶(GOT)
C.乳酸脱氢酶(LOH)
D.CPK的同工酶CPK—MB
E.LDH的同工酶LDH1
正确答案：C
3、（单选题）原发性三叉神经痛，查体可发现
A.面部感觉减退
B.患侧角膜反射消失
C.面部痛觉过敏
D.下颌反射减弱
E.没有阳性体征
正确答案：A
4、（单选题）下列情况，需要紧急胆道减压的是（）
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓
正确答案：D
5、（单选题）纤维素性炎症的好发部位于
A.心包
B.皮肤
C.食管
D.肝脏
E.脾脏
正确答案：B
6、（单选题）最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钙血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低磷血症
正确答案：A
7、（单选题）男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。该患者不宜选用的降糖药物是
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.格列齐特
正确答案：D
8、（单选题）饮水消毒的主要目的是
A.预防化学性中毒
B.预防食物中毒
C.防止肠道传染病的发生
D.预防“三致”作用的发生
E.保证水的感官性状良好
正确答案：D
9、（单选题）此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，对此患者处置中，不适当的处置是
A.禁饮禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.半卧位
D.胃肠减压
E.使用抗生素
正确答案：A
10、（单选题）女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.2°C,双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性心包炎
C.风湿热
D.感染性心内膜炎
E.急性心肌炎
正确答案：D
11、（单选题）心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.谷一草转氨酶(GOT)
C.乳酸脱氢酶(LOH)
D.CPK的同工酶CPK—MB
E.LDH的同工酶LDH1
正确答案：C
12、（单选题）不属于新生儿窒息
Apgar评分内容的是
A.拥抱反射
B.肌张力
C.皮肤颜色
D.呼吸
E.心率
正确答案：A
13、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取
A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾
B.开始口服补钾
C.开始静脉补钾
D.两次检测血钾均正常，不需要补钾
E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾
正确答案：E
14、（单选题）高钾血症对心肌的影响是：
A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高