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文件名称:癫痫发作分类标准更新解读2025.docx
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总页数:19 页
更新时间:2025-06-29
总字数:约8.43千字
文档摘要

基础版本

基础版本

局灶性

意识12

保留

障碍

未知

是否为局灶性或全面性

意识13

保留障碍

局灶进展到双侧的强直-阵挛发作双侧的强直-阵挛发作

基本版本的描述词:

伴或者不伴可观察到的‘症状

失神发作

其他全面性发作

全面强直-阵挛发作

无法分类的发作

全面性

1.操作性定义为知觉和反应能力

2.当意识状态未知时,直接分类为局灶性(不特别指出意识的亚分类)。

3.当意识状态未知时,直接分类为未知是否为局灶性或全面性(不特别指出意识的亚分类)。

4.可观察到的症状为目击者很容易识别出的现象。这些可能是运动性的、失语性的、自主神经性的或其他的(参考表2)。意识障碍也是一种可观察到的症状。

分类信息(癫痫发作类型)以黑色显示,而描述信息以蓝色显示。横向的黄色背景特别指出与死亡率最高度相关的-双侧的强直-阵挛发作可以出现在所有三种主要发作类型下。

图更新后的癫痫发作分类基础版本

扩展版本

局灶性

局灶性

意识1

保留

障碍

未知

是否为局灶性或全面性

意识13

保留

障碍

局灶进展到双侧的强直-阵挛发作

扩展版本的描述词:

以时间顺序罗列症状学描述信息4,包括局灶性癫痫性痉

挛,肌阵挛,强直和阵挛

全面性

·典型失神

-不典型失神

-肌阵挛失神

-眼睑肌阵挛伴/不伴失神

·肌阵挛5

-负性肌阵挛5-阵挛

-癫痫性痉挛5

-强直5

-肌阵挛-失张力

-失张力5

-全面强直-阵挛发作

-肌阵挛-强直-阵挛发作

·失神进展到强直-阵挛发作

无法分类的发作

双侧的强直-阵挛发作

1.操作性定义为知觉和反应能力。

2.当意识状态未知时,直接分类为局灶性(不特别指出意识的亚分类)。

3.当意识状态未知时,直接分类为未知是否为局灶性或全面性(不特别指出意识的亚分类)。

4.使用ILAE症状学术语表中的术语进行描述(参考表2)。

5.这些症状也可能出现于局灶性发作中(通常是单侧的或者非对称性的),并作为局灶性发作的-部分症状学特点。

分类信息(癫痫发作类型)以黑色显示,而描述信息以蓝色显示。横向的黄色背景特别指出与死亡率最高度相关的-双侧的强直阵挛发作-可以出现在所有3种主要发作类型下。

图2更新后的癫痫发作分类扩展版本

表1癫痫发作分类的层级结构

1.局灶性(Focal,F)

1.1局灶性意识保留发作(Focalpreservedconsciousnessseizure,FPC)

1.2局灶性意识障碍发作(Focalimpairedconsciousnessseizure,FIC)

13局灶进展到双侧的强直-阵挛发作(Focal-to-bilateraltonic-clonicseizure,FBTC)描述词

·基本版本:伴可观察到的症状不伴可观察到的症状

·扩展版本

以时间顺序罗列症状学描述信息:

症状学(术语表*)+躯体定位性描述词

2.未知是否为局灶性或全面性(Unknownwhetherfocalorgeneralized,U)

2.1未知是否为局灶性或全面性-意识保留发作(Unknownwhetherfocalorgeneralized-preservedconsciousnessseizure,PC)

2.2未知是否为局灶性或全面性-意识障碍发作(Unknownwhetherfocalorgeneralized-impairedconsciousnessseizure,IC)

2.3未知是否为局灶性或全面性-双侧的强直-阵挛发作(Unknownwhetherfocalorgeneralized-bilateraltonic-clonicseizure,BTC)描述词

·基本版本:伴可观察到的症状不伴可观察到的症状

·扩展版本

以时间顺序罗列症状学描述信息:

症状学(术语表*)+躯体定位性描述词

3.全面性(Generalized,G)

3.1失神发作(Absenceseizure,AS)

3.1.1典型失神发作(Typicalabsenceseizure,TA)

3.1.2不典型失神发作(Atypicalabsenceseizure,AA)

3.1.3肌阵挛失神发作(Myoclonicabsenceseizure,MA)

3.1.4眼睑肌阵挛伴/不伴失神发作(Eyelidmyocloniawith/withoutabsence,EMA)

3.2全面性强直-阵挛发作(Generalizedtonic-clonicseizure,GTC)