2025年01月上海普陀区精神卫生中心招聘1人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、α受体阻滞剂
C、利尿剂
D、钙通道阻滞剂
E、E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AR类抗高血压药
参考答案:A
2.
患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。应进行哪些防护措施（）。
A、对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒
B、隔离患者
C、杜绝不洁注射
D、医务人员应实行标准防护
E、加强AIDS的宣传教育
F、隔离密切接触患者的人员
参考答案:A,B,C,D,E
3.
男，35岁，突发右侧腹痛1小时，向会阴部放射，辗转体位，伴恶心，无发热。查体：腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活跃。尿红细胞（++）。诊断考虑（）。
A、急性阑尾炎
B、急性结肠炎
C、急性肾盂肾炎
D、输尿管结石
E、急性胆囊炎
参考答案:D
4.
42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。该病人的行为违背了病人的哪项义务（）。
A、真实地提供病史
B、尊重医务人员
C、关心自己疾病对他人的影响
D、避免使自己罹患疾病
E、改变工作环境
参考答案:D
5.
45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。其脓液性状应是（）。
A、脓液稠厚
B、脓液稀薄，淡红色
C、脓液绿色，有甜腥味
D、脓液具有特殊恶臭
E、脓液黑色，鼠尿臭，血性
参考答案:A
6.
《医疗机构管理条例》规定医院不需要悬挂在明显处所的是（）。
A、医疗机构职业许可证
B、治疗科目
C、诊疗时间和收费标准
D、病人的病历资料
参考答案:D
7.
以下不符合生理性黄疸特点的是（）。
A、无临床症状
B、肝功能正常
C、出生后第一天出现黄疸
D、足月儿血清胆红素小于220.6μmol／L（12.9mg/dl）
E、早产儿血清胆红素不超过257μmol／L（15mg/dl）
参考答案:C
8.
对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应做下列哪项检查更为合适（）。
A、X线
B、CT
C、脊髓造影
D、MRI
E、肌电图
参考答案:D
9.
左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（）倍。
A、5
B、3
C、2
D、4
参考答案:C
10.
女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（-），巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是（）
A、原发性肝癌
B、肝多发囊肿
C、肝血管瘤
D、肝脓肿
E、肝转移癌
参考答案:E
11.
肘关节脱位的特有体征是（）
A、患肘肿痛、不能活动
B、以健侧手托患侧前臂
C、肘后三角关系正常
D、肘后三角关系异常
E、肘关节处于半伸直位
参考答案:D
12.
主要用于治疗骨关节感染的药物是（）。
A、万古霉素
B、林可霉素
C、青霉素
D、链霉素
E、四环素
参考答案:B
13.
下列哪种不属于变应性接触性皮炎（）。
A、尿布皮炎
B、漆性皮炎
C、接触化妆品引起局部红斑、丘疹，瘙痒
D、洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒
E、多型性日光疹
参考答案:A
14.
患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。
A、膀胱内灌注噻替哌
B、膀胱部分切除术
C、经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）
D、膀胱全切除术
E、膀胱切开肿瘤切除术
参考答案:C
15.
干咳少痰或痰黏难咳，口唇鼻咽干燥，便干溲