2025年01月上海市民政第一精神卫生中心公开招聘5名人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。纠正中毒，下列哪项错误（）。
A、停药
B、阿托品
C、特异性地高辛抗体
D、纠正电解质紊乱
E、利多卡因
参考答案:E
2.
（）是医患之间沟通与交流的最常见形式。
A、交谈
B、信函
C、电话
D、网络
参考答案:A
3.
患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）。
A、阿司匹林300mg
B、低分子肝素
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、静脉内溶栓
E、吗啡5mg静脉注射
参考答案:D
4.
胸骨左缘第3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导（）。
A、器质性二尖瓣狭窄
B、相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）
C、主动脉瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是
参考答案:C
5.
心房颤动，静息时心室率65次／分，应采取的措施是（）。
A、洋地黄维持原量
B、停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C、增加洋地黄用量
D、减少洋地黄用量
E、停用洋地黄
参考答案:E
6.
不属于风湿热的主要表现的是（）。
A、发热
B、关节炎
C、心肌炎
D、舞蹈症
E、环形红斑
参考答案:A
7.
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是（）。
A、急性盆腔炎
B、急性宫颈炎
C、输卵管卵巢脓肿
D、败血症
E、以上都不是
参考答案:A
8.
可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）
A、肩关节周围炎
B、肘关节脱位
C、锁骨骨折
D、肩关节脱位
E、肱骨外科颈骨折
参考答案:D
9.
能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是（）。
A、皮质
B、内囊
C、中脑
D、脑桥
E、延髓
参考答案:B
10.
社区卫生服务是整合了（）技术指导于一体的基层卫生服务。
A、预防、医疗
B、保健、康复、健康教育
C、计划生育
D、以上都是
参考答案:D
11.
白斑的临床类型分为（）。
A、寻常型、增殖型、叶型、红斑型
B、光滑型、结节型
C、斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状
D、皱纸型、海绵状
E、萎缩型、肥厚型
参考答案:C
12.
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常下一步首选哪一项辅助检查（）
A、心电向量
B、胸部X线
C、血脂测定
D、心脏负荷试验
E、超声心动图
参考答案:D
13.
病毒性心肌炎的临床表现是（）
A、寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C、症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D、最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E、发热，P-R间期延长，血清抗O滴定度增高（1：400）
参考答案:D
14.
粉剂适用于以下哪种皮肤病（）。
A、脓疱病
B、脓癣
C、寻常性银屑病
D、无渗出的褶烂
E、有渗出的急性皮炎
参考答案:D
15.
心搏骤停最常见的病因为（）
A、冠心病
B、心肌炎
C、肥厚型心肌病
D、高血钾
E、窒息
参考答案:A
16.
诊断胰腺疾病的主要血清酶有（）.
A、ALP、5’-NT、γ-GT
B、AST、LDH、CK及它们的同工酶
C、ALT、AST、ADH、GLDH、ICD
D、CK、ALD、AST、LDH
E、α-淀粉酶、脂肪酶
参考答案:E
17.
适用于尿液有形成分检查（）。
A、晨尿
B、随机尿
C、餐后尿
D、3小时尿
E、清洁中段尿
参考答案:A
18.
恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（）。
A、焦虑症
B、强迫症
C、恐惧症
D、情感性精神病
E、癔症
参考答案:B
19.
有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）.
A、只有血肌酐707μmol/L时才需要开始透析治疗
B、有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗
C、血清钾6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗
D、肾小球滤过率6～10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗
E、对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15