2025年浙江住院医师-浙江住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.焦虑症的核心症状是（）
A、注意力集中困难
B、精神焦虑
C、躯体焦虑
D、记忆力减退
2.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）
A、吸氧
B、心电血压监护
C、硝酸甘油静脉滴注
D、进行溶栓治疗
E、阿司匹林嚼服
3.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散（）
A、粟粒性肺结核
B、睾丸结核
C、骨结核
D、关节结核
E、输卵管结核
F、以上都是
4.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）
A、立即I治疗
B、立即手术
C、复方碘溶液治疗2周后手术
D、抗甲状腺药物控制症状后手术
E、抗甲状腺药物长期治疗
5.VD的诊断要点不包括（）
A、有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
B、起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
C、临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
D、常可见局灶性神经系统阳性体征
E、CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
6.女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）
A、赛庚啶治疗
B、溴隐亭治疗
C、左旋多巴治疗
D、再次放疗
E、行经额垂体瘤手术
7.波动性认知功能障碍多见于（）
A、Alzheimer病
B、血管性痴呆
C、Pick病
D、路易体痴呆
E、CJD
8.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）
A、胆总管狭窄
B、胰腺真性囊肿
C、脂肪泻
D、胰腺假性囊肿
E、横结肠梗阻
9.男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是（）
A、自主神经功能紊乱
B、1型糖尿病
C、2型糖尿病
D、胰岛素瘤
E、反应性低血糖
10.运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）
A、肌电图呈典型神经源性改变
B、静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C、肌电图呈肌源性改变
D、神经传导速度正常
E、可见有束颤电位
11.Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于（）
A、社会交往障碍较突出
B、神经系统症状和体征较突出
C、语言障碍较突出
D、智能障碍较突出
E、刻板、重复的行为较突出
12.简述TIA的临床表现。
13.简述颞叶癫痫的临床特征。
14.精神药物达治疗量1周后，治疗效