肿瘤内科医院感染控制
演讲人：
日期:
06
应急预案建设
目录
01
基础管理体系
02
重点区域防控
03
高危患者防护
04
感染监测机制
05
抗菌药物管理
01
基础管理体系
感染控制制度建设
感染控制规章制度
建立完整的感染控制规章制度，涵盖患者管理、环境清洁、消毒灭菌、医疗废物处理等各个环节。
01
制定并严格执行各项感染控制标准操作流程，确保医务人员操作规范，降低感染风险。
02
感染控制质量监控
建立感染控制质量监控体系，定期对各个环节进行监测和评估，及时发现问题并整改。
03
感染控制标准操作流程
医护全员培训机制
定期培训
每年定期组织医护人员参加感染控制知识培训，提高感染防控意识和能力。
新入职人员培训
对新入职的医护人员进行严格的感染控制培训，考核合格后方可上岗。
培训内容与形式
培训内容包括感染控制基础知识、标准操作流程、消毒灭菌技术等方面，采取讲座、案例分析等多种形式进行。
配备空气净化设备，如空气净化器、层流手术室等，确保诊疗场所空气质量。
消毒设施配置标准
空气消毒设施
配备合适的消毒剂和消毒工具，如含氯消毒剂、紫外线灯等，对诊疗区域的物体表面进行消毒。
物体表面消毒设施
设置手卫生设施，包括洗手池、消毒液、干燥设备等，方便医务人员进行手卫生操作。
手卫生设施
02
重点区域防控
定期检测病房内空气中的细菌、病毒等微生物浓度，确保空气质量达标。
空气监测
加强病房日常清洁工作，包括地面、墙面、床面等，保持干燥、整洁。
环境清洁
对于感染患者或疑似感染患者，采取严格的接触隔离措施，避免交叉感染。
接触隔离
病房环境动态监测
化疗操作防护流程
化疗药物配制
在指定区域进行化疗药物的配制，佩戴防护手套、口罩、护目镜等防护用品。
01
使用专用输液通路，避免药物外渗；操作前进行皮肤消毒，确保无菌操作。
02
化疗废物处理
化疗药物使用后，废弃物应分类处理，严格按照医疗废物处理流程进行。
03
化疗药物输注
介入手术室无菌规范
手术室环境
介入手术室应保持整洁、无尘，定期进行空气净化消毒。
01
手术器械灭菌
手术器械需进行高压蒸汽灭菌，确保灭菌效果。
02
手术人员无菌操作
手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩等，严格遵守无菌操作规程。
03
03
高危患者防护
免疫抑制患者隔离方案
免疫抑制患者单独隔离
将免疫抑制患者置于单独的房间，避免与其他患者接触，减少交叉感染的机会。
医护人员防护
患者物品专用
进入免疫抑制患者房间时，必须穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，避免交叉感染。
免疫抑制患者的医疗用品、生活用品等应专用，不得与其他患者共用。
1
2
3
侵入性操作感染预案
进行侵入性操作时，必须严格遵守无菌操作规程，确保操作部位的清洁和消毒。
无菌操作
在侵入性操作前后，使用消毒剂和抗菌药物进行预防和控制感染。
消毒剂和抗菌药物使用
进行侵入性操作后，要密切监测患者的生命体征和感染指标，及时发现并处理感染。
操作后监测
尽量减少探视人员数量和频次，降低感染风险。
探视人员限制
对探视人员进行感染控制知识培训，提高其防护意识和能力。
探视人员培训
对探视人员进行健康监测，发现感染症状及时采取措施，防止交叉感染。
探视人员健康监测
探视人员管控措施
01
02
03
04
感染监测机制
多重耐药菌追踪系统
追溯传染源
通过实时监测患者体内的多重耐药菌，及时采取控制措施，避免耐药菌的传播。
数据分析
实时监测
通过追踪多重耐药菌的传播路径，查找传染源，切断传播途径。
对多重耐药菌的监测数据进行汇总、分析，提供科学依据，指导临床合理使用抗生素。
感染病例实时报告制度
感染病例报告
临床医生发现感染病例后，需立即上报医院感染管理部门，确保信息的实时性和准确性。
01
感染病例分类
根据感染部位、病原体等特征，对感染病例进行分类，便于管理和统计分析。
02
感染病例处理
针对感染病例，医院感染管理部门应组织专家进行会诊，制定个体化的治疗方案和防控措施。
03
临床科室在采集微生物样本时，需按照规范要求进行，确保样本的质量和代表性。
微生物样本采集
微生物实验室接收到样本后，应及时进行检测，鉴定病原体种类，并进行药敏试验。
微生物实验室检测
微生物实验室应将检测结果及时反馈给临床科室，为临床诊断和治疗提供重要依据。
检测结果反馈
微生物实验室联动机制
05
抗菌药物管理
分级使用规范
抗生素分级制度
根据药物抗菌谱、疗效和安全性将抗菌药物分为不同级别，明确各级医生的处方权限。
01
确保患者确实存在感染性疾病，且所用药物敏感，避免滥用和过度使用。
02
预防用药策略
在特定情况下，如手术前后、化疗期间等，采取预防性使用抗菌药物，减少感染发生。
03
严格掌握用药指征
耐药性数据分析
数据分析与反馈
定期收集临床