中级卫生专业资格小儿外科学主治医师〔中级〕模拟题2025
年(39)
(总分97.02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的选项是
对与硬膜粘连的小血肿块无需去除
对骨折线出血应查找来源并彻底止血
如脑减压满足无需做硬膜下探查
一般不做去骨瓣减压
血肿去除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是
甘露醇脱水
脑室穿刺外引流
冷静镇痛
开颅手术刀切除病变
使用激素类药物
小脑幕切迹疝消灭患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压
三叉神经
动眼神经
滑车神经
外展神经
视神经
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增加，巴氏征(+)、克氏征〔+〕。以下检查首选
头颅X线片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤状况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。假设X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警觉()
硬膜外血肿
脑室内血肿
硬膜下血肿
脑内血肿
头皮血肿
高血压脑出血，假设单从病情演化角度考虑，消灭以下何种状况最应乐观实行手术治疗
出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
经保守治疗，病情稳定
经保守治疗，病情趋于好转
经保守治疗，病情仍渐渐加重，脑疝表现尚不明显
以上都不是
脑疝发生后以下哪项措施是禁忌的( )
马上静滴甘露醇
乐观明确病因，尽早去除病因
保持呼吸道通畅
腰椎穿刺引流脑脊液
脑室穿刺引流脑脊液
颅内压增高的后果不包括
脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
脑移位和脑疝
脑水肿
库欣反响
一侧听力下降
在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期
间脑期
中脑期
中脑一脑桥上部期
脑桥下部一延髓期
延髓期
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增加，巴氏征(+)、克氏征〔+〕。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外前方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线构造右移。增加示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清楚，四周无水肿。依据检查结果，患者较符合以下哪项诊断
星形细胞瘤
脑膜瘤
脑脓肿
脑出血
脑梗死
男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤状况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。假设伤后5小时消灭渐进性意识障碍，应首先检查( )
腰穿
头颅CT
同位素扫描
脑血管造影
头颅X线摄片
患者，女，50岁。晨起大便时突然消灭猛烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光病症，2小时
后右侧上睑下垂，意识模糊，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是
颅内肿瘤
蛛网膜下腔出血
脑积水
脑脓肿
脑梗死
高血压脑出血的最好发部位是
皮质下出血
丘脑出血
脑桥出血
基底节出血
小脑出血
慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是
板障静脉
导静脉
硬脑膜中动脉
桥静脉
静脉窦
引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外
颅脑损伤
颅内占位性病变
脑血管疾病
颅内先天性疾病
创伤性窒息
颅内压增高时颅内压的调整主要通过
脑组织移位
脑血流量削减
颅腔内脑脊液量的削减
脑血管的自动调整
颅腔容积扩大
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增加，巴氏征(+)、克氏征〔+〕。最有效的治疗措施是
脱水治疗
化疗
放疗
去病因治疗
去骨瓣减压
男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前觉察血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有
左大脑中动脉闭塞
脑干缺血性病灶
高血压脑出血
颅内压增高
脑萎缩
患者，女，50岁。晨起大便时突然消灭猛烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光病症，2小时后右侧上睑下垂，意识模糊，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的关心检查是
头颅X线平片
头颅B超
腰穿
颅脑CT扫描
TCD
属于颅内压增高的病因是
老年性痴呆
神经系统变性病
闭塞性脑血管病
颅内占位性病变
脑先天性疾病
高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括
脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
小脑出血，出血量10ml左右，病情进展性加重，昏迷
年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
严峻的冠状动脉供血缺乏或肾衰竭者
下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现
头痛猛烈、呕吐频繁、烦躁担忧
呼吸骤