2025年01月上海济家护理站公开招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是（）。
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性白血病
参考答案:D
2.
治疗风湿性及类风湿性关节炎胃肠道反应较轻的药物是（）。
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚
C、布洛芬
D、氯丙嗪
E、以上都不是
参考答案:C
3.
龋的临床表现是（）。
A、牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上
B、牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
C、牙体形成缺损
D、牙齿无机成分脱钙
E、牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失
参考答案:E
4.
患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是（）。
A、肺炎球菌
B、支原体
C、溶血性链球菌
D、金葡菌
E、流感嗜血杆菌
参考答案:C
5.
急性喉咽最有可能的表现是（）。
A、咽痛伴发热2天
B、咽痛伴张口受限2天
C、咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天
D、咽痛伴咳痰带血丝2月
E、咽痛伴声嘶2天
参考答案:E
6.
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。肝性脑病前驱期的主要表现为（）。
A、意识模糊
B、精神失常
C、性格行为改变
D、呼吸时有肝臭
E、腱反射亢进
参考答案:C
7.
患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。
A、注射破伤风类毒素
B、注射破伤风抗毒素
C、注射破伤风抗毒素及类毒素
D、注射大量青霉素
E、注射破伤风抗毒类及青霉素
参考答案:C
8.
慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用（）。
A、粉剂
B、酊剂或醑剂
C、硬膏
D、溶液
E、以上均不是
参考答案:C
9.
牙周炎引起牙齿松动的因素是（）。
A、牙槽骨吸收较多
B、外伤
C、咬合创伤
D、急性或亚急性牙周韧带炎症阶段
E、A+C+D
参考答案:A
10.
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时，正确的是（）。
A、控制总热量
B、适当运动
C、控制体重
D、限制饮水
E、慎用噻嗪类药物
F、积极治疗相关疾病
参考答案:A,B,C,E,F
11.
图中虚线内的人所组成的家庭属于（）。
A、核心家庭
B、主干家庭
C、联合家庭
D、传统家庭
E、混合家庭
参考答案:B
12.
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）
A、奎尼丁
B、心律平
C、乙胺碘呋酮
D、电复律
E、洋地黄制剂
参考答案:E
13.
患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发（）。
A、维A酸类
B、光化学疗法
C、外用煤焦油
D、糖皮质激素类
E、Goeckerman三联疗法
参考答案:D
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