肋骨手术术前护理常规
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CONTENTS
目录
01
术前评估与准备
02
健康宣教与指导
03
皮肤准备与消毒
04
术前用药管理
05
设备与环境准备
06
术前核对与交接
01
术前评估与准备
患者病史全面采集
询问患者既往病史
询问患者用药史
询问患者过敏史
询问患者生活习惯
了解患者既往是否有肋骨手术史、肋骨骨折史、胸壁疾病史等。
了解患者是否对麻醉药物、抗生素、碘等过敏，以避免术中或术后出现过敏反应。
了解患者是否正在使用抗凝药物、非甾体抗炎药等，以便术前合理调整用药方案。
了解患者吸烟、饮酒、饮食等生活习惯，评估其对手术和麻醉的耐受性。
体温
测量患者体温，评估其体温是否正常，以排除感染或体温调节障碍。
脉搏
测量患者脉搏，评估其心率是否正常，是否存在心律失常等问题。
呼吸
观察患者呼吸频率、深度和节律，评估其呼吸功能是否正常，是否存在呼吸困难等问题。
血压
测量患者血压，评估其血压是否正常，是否存在高血压或低血压等问题。
生命体征基线评估
手术部位标记确认
标记手术部位
在患者身体上明确标记手术部位，以便手术团队在手术过程中能够准确识别手术部位。
核对标记信息
与手术团队成员核对手术部位、手术名称、手术侧等信息，确保手术准确无误。
标记过敏信息
在患者身体上标记过敏药物或材料，以便在手术过程中避免使用或接触。
术前备皮
根据手术需要，对患者手术部位进行备皮，去除毛发、污垢等，以降低术后感染风险。
02
健康宣教与指导
呼吸功能训练方法
教会患者深呼吸技巧，增加肺活量，减少术后肺部并发症。
深呼吸练习
指导患者有效咳嗽，有助于排出痰液，预防呼吸道感染。
咳嗽训练
包括扩胸、伸展等动作，有助于增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。
呼吸操
疼痛管理预期说明
疼痛对康复的影响
告知患者疼痛是正常现象，但过度疼痛会影响康复进程，鼓励患者积极面对。
03
介绍非药物和药物镇痛方法，如使用镇痛泵、口服止痛药等。
02
疼痛缓解措施
疼痛评估
向患者解释可能出现的疼痛部位、程度和持续时间，以便患者做好心理准备。
01
卧位选择
指导患者如何正确翻身、坐起和躺下，避免牵拉伤口。
体位变换
活动注意事项
强调术后早期活动的重要性，包括深呼吸、四肢活动等，以促进血液循环，预防并发症。同时，要避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
说明术后应采取的卧位，如半卧位或侧卧位，以减轻伤口压力。
术后体位配合指导
03
皮肤准备与消毒
术区清洁消毒范围
01
消毒范围
需对手术切口及其周围皮肤进行彻底消毒，通常包括患侧肋骨表面、肋缘、肋间隙、胸骨旁及腋窝等区域。
02
消毒方法
使用碘酒或氯己定等高效消毒剂进行擦拭或浸泡，确保消毒效果。
备皮操作规范流程
根据手术切口位置确定备皮范围，一般需超出切口边缘20cm以上。
备皮范围
使用剃毛刀或脱毛剂将手术区域的毛发去除干净，注意不要损伤皮肤。
备皮方法
使用温水和肥皂清洗备皮区域，去除污垢和油脂，保持皮肤干燥。
皮肤清洁
过敏史二次核查
详细询问患者是否对碘、酒精、胶布等物品有过敏史，以便提前采取预防措施。
询问过敏史
术前再次核对患者过敏史，确保无误。如有过敏史，需使用其他消毒剂或采取其他措施进行预防。
核查过敏史
01
02
04
术前用药管理
预防性抗生素使用
术前半小时使用
按照医嘱，在手术前半小时为患者预防性使用抗生素，以降低手术感染的风险。
抗生素选择
用药途径和剂量
根据手术部位、可能的污染菌以及患者的药物过敏史，选择合适的抗生素。
通常通过静脉输液途径给予，剂量需严格按照医嘱执行。
1
2
3
镇痛药物执行方案
药物选择
根据患者疼痛程度和身体状况，选择适当的镇痛药物。
01
用药时机
在疼痛出现前或疼痛剧烈时给予镇痛药物，以减轻患者痛苦。
02
用药剂量和途径
严格按照医嘱给予镇痛药物，可通过口服、肌注或静脉途径给药。
03
药物过敏应急备案
术前详细询问患者药物过敏史，确保不给予患者过敏的药物。
过敏史询问
对于某些易致过敏的药物，需进行过敏试验，以确保患者对该药物无过敏反应。
过敏试验
一旦发现患者出现药物过敏症状，应立即停药，并给予抗过敏药物和急救措施。
应急处理
05
设备与环境准备
负压吸引装置检查
负压吸引效果测试
测试负压吸引效果，确保在手术过程中能够随时吸除血液、渗出物等。
03
检查负压吸引管道是否连接紧密，无漏气现象。
02
负压吸引管道连接
负压吸引装置功能检查
确保负压吸引装置功能完好，能够正常使用。
01
病房温度控制
保持病房湿度在50%-60%之间，有利于患者呼吸道黏膜的湿润和痰液的排出。
病房湿度控制
温湿度监测
定时监测病房的温湿度，确保病房环境处于最佳状态。
将病房温度调节至适宜范围内，一般保持在22-24℃之间，确保患者舒适。
病房温