检验科血常规检测标准解析演讲人：日期:
目录02核心检测项目01检测技术概述03样本处理规范04结果解读要点05质量控制体系06临床应用实践
01检测技术概述
血常规检测原理细胞数量计数利用血细胞计数仪对红细胞、白细胞和血小板进行计数，得出数量。细胞形态观察细胞参数测量通过显微镜观察血细胞形态，包括大小、形状、染色等特征。测量血细胞的某些参数，如红细胞平均体积、血红蛋白含量等，以反映血细胞的整体情况。123
临床诊断价值血常规检测能够确定贫血的类型和程度，为贫血的治疗提供依据。贫血诊断白细胞数量和分类的变化可反映感染或炎症的存在和严重程度。血常规检测异常可能是某些血液系统疾病的早期信号。感染与炎症判断血小板数量和功能的异常有助于出血性疾病的筛查和诊断。出血性疾病筛液系统疾病初步判断
常规检测流程采样与抗凝采集静脉血或末梢血，并加入抗凝剂防止血液凝固。检测前处理将血液充分混匀，去除凝块和杂质，保证检测结果的准确性。自动化检测使用血细胞分析仪进行自动化检测，得出各项参数和细胞计数结果。结果分析与报告医生根据检测结果进行临床分析，并出具正式的检测报告。
02核心检测项目
红细胞参数检测红细胞计数（RBC）红细胞数量，判断贫血、红细胞增多症等。血红蛋白（Hb）红细胞中血红蛋白含量，反映贫血程度及类型。红细胞压积（HCT）红细胞在血液中所占体积比例，反映红细胞数量及大小。红细胞平均体积（MCV）每个红细胞平均体积，鉴别贫血类型。
反映免疫功能及病毒感染等。淋巴细胞计数反映单核-巨噬细胞系统功能及某些感染。单核细胞计映感染、炎症等病理过程及程度。粒细胞计数各类白细胞比例，协助诊断疾病。白细胞分类计数比例白细胞分类计数
血小板相关指标血小板计数（PLT）血小板数量，反映止血功能及血小板增多或减少疾病小板压积（PCT）血小板在血液中所占体积比例，反映血小板数量及功能。血小板平均体积（MPV）反映血小板大小及功能状态。血小板分布宽度（PDW）反映血小板体积大小差异，协助诊断疾病。
03样本处理规范
采血管材质玻璃或塑料，且无菌、无内毒素、惰性内壁，防止血液凝固和溶血。采血管选择标准采血管添加剂使用血液抗凝剂，如EDTA、草酸盐或枸橼酸盐等，确保血液不凝固。采血管规格根据检测项目和血量要求选择合适的采血管，确保血量充足且避免浪费。
抗凝保存要求抗凝剂种类与浓度选择合适的抗凝剂及其浓度，避免对检测结果产生干扰。血液与抗凝剂混合确保血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固。样本保存温度一般应存放在2-8℃的环境中，避免过高或过低的温度影响血液成分。
接收样本时核对患者信息、采样时间等，确保样本无误。将采血管放入离心机中，按照规定的离心速度和时间进行离心，分离出血清或血浆。将分离出的血清或血浆分装到干净的试管中，避免污染和交叉污染。将分装后的样本放入冰箱或冰柜中保存，同时记录样本的保存位置和相关信息，以备后续检测使用。样本预处理流程样本接收与核对样本离心样本分装样本保存与记录
04结果解读要点
红细胞计数（RBC）：4.3-5.8×10^12/L，反映红细胞生成和衰老之间的动态平衡。血红蛋白（Hb）：130-175g/L，反映红细胞携带氧气的能力。红细胞压积（Hct）：0.40-0.50，反映红细胞在血液中所占的体积比例。平均红细胞体积（MCV）：80-100fL，反映红细胞的大小。平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：27-32pg，反映每个红细胞内血红蛋白的平均数量。正常参考值范围
异常结果分析路径红细胞计数和血红蛋白低于正常范围可能贫血、出血、骨髓疾病等。红细胞计数和血红蛋白高于正常范围可能红细胞增多症、脱水等。红细胞压积异常红细胞增多或减少、血浆容量改变等。平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量异常可能贫血、铁缺乏、慢性疾病等。
血细胞分析仪的校准、试剂质量等。仪器误差血液采集不当、抗凝剂使用不当等。样本因烈运动、高原居住、妊娠等。生理因素感染、炎症、肿瘤等。疾病因素常见干扰因素排除
05质量控制体系
稳定性确保室内环境符合检测要求，如温度、湿度、气压等保持稳定。室内质控执行标准重复性确保同一检测项目在不同时间或不同操作者之间检测结果的一致性。准确性确保检测结果与真实值或参考值接近，并控制在允许误差范围内。
室间比对要求外部比对定期参加国家或国际组织的室间比对活动，评估检测结果的准确性和可比性。盲样测试通过盲样测试来检验实验室的检测能力和水平，确保检测结果的可靠性。比对结果分析对比对结果进行统计分析，发现差异和趋势，及时采取措施进行改进。
常规校准针对特定检测项目或特定要求，进行额外的校准和调整。特殊校准校准验证校准后要进行验证，确保仪器的准确性和可靠性，并记录校准和验证结果