2025年01月山东莱州市事业单位招聘医疗岗78人(一)笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查（）。
A、血电解质检查
B、血常规
C、血尿淀粉酶
D、腹部B超
E、X线胃肠钡餐检查
F、胸腹联合透视
G、CT检查
H、心电图检查
参考答案:A,B,C,F,H
2.
老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是（）
A、蛔虫阻塞
B、肠粘连
C、嵌顿性腹外疝
D、肿瘤
E、肠系膜血管栓塞
参考答案:D
3.
男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg（）。
A、低血容量性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神经源性休克
E、过敏性休克
参考答案:A
4.
男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是（）
A、反流性食管炎
B、食管癌
C、贲门失弛缓症
D、食管Crohn病
E、硬皮病
参考答案:B
5.
急性胆囊炎的常见症状不包括（）
A、右上腹痛
B、右肩背痛
C、脐周痛
D、畏寒、高热
E、恶心、呕吐
参考答案:C
6.
二尖瓣关闭不全（）。
A、左心室扩大
B、右心室扩大
C、右心房扩大
D、左心房、右心室扩大
E、左心房、左心室扩大
参考答案:D
7.
糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（）
A、补液
B、抗感染
C、补生理盐水+胰岛素
D、补碱性液
E、纠正电解质紊乱
参考答案:C
8.
42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是（）。
A、剖腹探查
B、后穹隆穿刺
C、口服米非司酮
D、再次刮宫
E、动态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊
参考答案:E
9.
关于慢性病的危害说法错误的是（）。
A、带来经济损失
B、还不是我国现阶段的主要问题
C、降低了患者的生活质量
D、国家难以负担
参考答案:B
10.
患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。
A、发热开始时
B、寒战开始时
C、发热最高峰时
D、寒战结束时
E、预计寒战发热前
参考答案:E
11.
有关异位妊娠的临床表现，正确的是（）。
A、月经周期正常
B、可以出现晕厥和休克
C、阴道出血常超过月经量
D、常无腹痛
E、阴道分泌物白色
参考答案:B
12.
糖尿病急性并发症的处理原则不包括（）。
A、补液、补钾
B、应用胰岛素
C、处理诱发因素与对症治疗
D、大量饮用含葡萄糖的饮料
参考答案:D
13.
开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）
A、胸部皮肤裂伤
B、气管或食管裂伤
C、肋骨骨折刺破胸膜
D、胸壁创口与胸膜腔相通
E、开放性肋骨骨折
参考答案:D
14.
医疗行业中的负面事件不包括（）。
A、红包、回扣
B、药物的不合理使用
C、滥用过度的检查
D、手术前需要患者签字
参考答案:D
15.
一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着腰椎间盘滑出，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容（）。
A、立即转诊神经外科
B、腰骶部MRI
C、腰骶部平片
D、严格卧床休息一周
E、如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
参考答案:E
16.
患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。
建议首选的处理方法（）。
A、同步直流电复律
B、应用毛花苷丙静注
C、静注维拉帕米
D、非同步直流电复律
E、应用升压药物
参考答案:A
17.
Charcot三联症出现在（