2025年01月临床医学基础知识颈椎病笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）
A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺结核
参考答案:C
2.
有控制措施，但未能时刻得到遵循，可能有不符合最佳操作规范之处则评级为（）。
A、很好
B、合理
C、不足
D、以上都不是
参考答案:B
3.
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的（）。
A、治疗上应加用制酸剂
B、应加做V3R、V4R、V5R导联
C、应及早应用抗生素
D、应加用胃动力药
E、应加用阿托品
参考答案:B
4.
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
A、慢性阻塞性肺疾病（COPD.
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
参考答案:E
5.
小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47%。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。
A、肺炎球菌肺炎
B、腺病毒肺炎合并心衰
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支原体肺炎
参考答案:B
6.
某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）
A、肉毒菌食物中毒
B、葡萄球菌肠毒素食物中毒
C、副溶血性弧菌食物中毒
D、变形杆菌食物中毒
E、沙门菌食物中毒
参考答案:C
7.
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是（）。
A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
E、以上均不对
参考答案:A
8.
下列哪项不是社区应当具备以下特点（）。
A、拥有生活服务设施
B、能维持自身运行并满足基本需求
C、能与其他机构进行相互交流
D、在民俗习惯、文化背景或某种社会特征上具有一定的一致性
参考答案:A
9.
眼部碱性烧伤的特点是（）。
A、碱对蛋白质有凝固作用
B、碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展
C、碱烧伤一般不深
D、不易造成睑球粘连
E、碱能溶解脂肪和蛋白质
参考答案:E
10.
使人们能够对自身的健康及其决定因素加强控制，从而改善其健康的过程，这是指（）。
A、社区卫生服务
B、初级卫生保健
C、健康促进
D、新型农村合作医疗
E、人人享有卫生保健
参考答案:C
11.
关于体癣，下列哪种说法错误（）。
A、夏秋季节多发
B、自觉瘙痒
C、皮损初起为大水疱
D、皮损边缘不断向外扩展为界限清楚的环状
E、肥胖多汗、糖尿病、慢性病及长期使用激素治疗者
参考答案:C
12.
小细胞低色素性贫血（）。
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、失血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞性贫血
参考答案:A
13.
关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是（）。
A、政府领导的各部门组成委员会
B、政府的经济支持
C、要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动
D、公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用
参考答案:C
14.
多发性损伤时，应该首先急救的损伤是（）