基本信息

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文档摘要

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诊断学电子病历书写培训;电子病历概述

诊断学电子病历书写原则

诊断学电子病历书写规范

电子病历中常见问题分析

诊断学电子病历优化建议

培训总结与展望;01;电子病历（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-BasedPatientRecord），是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。;

;电子病历的发展历程;02;;电子病历应当包含病人的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗计划等全部内容。;;