2025年01月云南省玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院2025年提前公开招聘编制内工作人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施（）。
A、复方新诺明口服
B、氧氟沙星口服
C、碳酸氢钠口服
D、氨苄西林静滴
E、庆大霉素肌注
F、万古霉素静滴
参考答案:D
2.
下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）
A、中度原发性甲亢并发心律不齐
B、甲亢有气管压迫症状
C、青少年甲亢
D、继发性甲亢
E、妊娠早期甲亢
参考答案:C
3.
老年人功能活动能力中度依赖为（）。
A、能独立完成功能活动，无困难
B、不能独立完成IADL（操作性日常生活活动），能无困难完成ADL（最基本活动能力）
C、不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及3项以上的ADL（最基本活动能力）项目
D、不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及2～3项的ADL（最基本活动能力）项目
E、不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及ADL（最基本活动能力）中1～2项
参考答案:E
4.
除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）。
A、肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛
B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C、小腿发现紫红色痛性皮下结节
D、弥漫性肺间质改变并伴肺内结节
E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
参考答案:B
5.
足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名（）。
A、酮康唑
B、二氧化硫
C、莫匹罗星
D、咪康唑
E、阿昔洛韦
参考答案:D
6.
患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、α受体阻滞剂
C、利尿剂
D、钙通道阻滞剂
E、E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AR类抗高血压药
参考答案:A
7.
类风湿关节炎的主要表现是（）
A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
B、游走性大关节肿痛
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、腰骶痛伴晨僵
E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
参考答案:C
8.
以上易发生神经和血管损伤的骨折是（）。
A、骨盆骨折
B、肱骨髁上骨折
C、股骨颈骨折
D、锁骨骨折
E、Colles骨折
参考答案:B
9.
患者，女性，38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低钠饮食
D、根据尿量多少适当限水
E、低磷饮食
参考答案:B
10.
异位阑尾炎有（）。
A、大网膜不易包裹，穿孔率高
B、症状、体征与病理改变往往不一致
C、压痛位置高
D、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E、压痛可在任何部位
参考答案:E
11.
女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病可能性大（）
A、慢性胃炎
B、疣状胃炎
C、嗜酸性胃炎
D、胆汁反流性胃炎
E、早期胃癌
参考答案:E
12.
为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应（）。
A、心前区叩击
B、心脏按压
C、口对口人工呼吸
D、清除口腔内异物开放气道
参考答案:B
13.
提示肾功能不全失代偿期的是（）。
A、Scr707μmol/L，Ccr10ml/min
D、Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min
E、Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml／min
参考答案:D
14.
在社区卫生诊断中，教育与组织诊断是指（）。
A、现有的卫生、疾病防治政策分析
B、行为、生活方式、社区条件和设施情况
C、社区死亡和患病情况
D、慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析
E、社区特点、人口学特征、经济状况等
参考答案:D
15.
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，