2025下半年山西省卫生和生育委员会所属事业单位招聘聘用笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。
A、高血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、低血磷
E、酸中毒
参考答案:D
2.
（）对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者。
A、苯二氮类
B、阿米替林
C、对乙酰氨基酚
D、阿司匹林
参考答案:A
3.
患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是（）。
A、细菌性阴道病
B、淋病
C、梅毒
D、滴虫性阴道炎
E、阴道念珠菌病
参考答案:D
4.
患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是（）。
A、HCG测定
B、腹部X线平片
C、B超
D、诊断性刮宫
E、超声多普勒
参考答案:C
5.
患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。
本图的完整心电图诊断是（）。
A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速
B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速
C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速
D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导
E、以上都不是
参考答案:C
6.
地中海性贫血的发病机制为（）
A、造血干细胞增生和分化异常
B、遗传性Hb合成异常
C、慢性失血
D、获得性红细胞膜缺陷
E、遗传性红细胞膜缺陷
参考答案:B
7.
患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（）。
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、血液透析
D、腹膜透析
E、强心、利尿、扩血管
参考答案:C
8.
男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是（）
A、异基因骨髓移植
B、联合化疗
C、加强支持治疗
D、放射治疗
E、脾切除
参考答案:A
9.
病毒复制的标志是（）。
A、抗-HBs（表面抗原抗体）
B、HBeAg（e抗原）
C、HBsAg（表面抗原）
D、抗-HBe（e抗原抗体）
E、抗-HBc（核心抗原抗体）
参考答案:B
10.
男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V～VST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为（）
A、急性前壁心肌梗死
B、急性自发型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、初发劳累型心绞痛
E、梗死后心绞痛
参考答案:D
11.
某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项（）。
A、改善中耳通气引流
B、改善咽鼓管功能
C、清除中耳积液
D、病因治疗
E、上述都不是
参考答案:C
12.
竹节样脊椎见于（）。
A、强直性脊柱炎
B、脊柱结核
C、脊柱侧弯
D、脊柱骨折
E、脊柱肿瘤
参考答案:A
13.
菌痢肠道病变最严重的部位是（）。
A、盲肠
B、回肠下端
C、直肠和乙状结肠
D、升结肠
E、降结肠
参考答案:C
14.
正常细胞性贫血（）。
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、失血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞性贫血
参考答案:D
15.
男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为（）。
A、地西泮10～20mg静脉注射
B、地西泮10～20mg肌肉注射
C、托吡酯100mg口服
D、地西泮10～20mg口服
E、奥卡西平300mg口服
参考答案:A
16.
实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。在实验实施过程