重症医学出科考核试题
一、选择题
1、下列哪一项不是经外周中心静脉置管术的适应证（）。[单选题]*
A.外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者
B.测定中心静脉压√
C.需给予对静脉刺激大的药物如化疗、静脉营养等
D.输液治疗超过1周以上者
E.20~30周早产儿
2、锁骨下静脉穿刺置管术最常见的并发症是（）。[单选题]*
A.导管相关性感染
B.损伤胸膜导致气胸√
C.血栓形成
D.出血
E.锁骨下动脉损伤
3、高级生命支持不包括（）。[单选题]*
A.防治肾衰√
B.给予药物治疗
C.建立各种监测
D.输血输液
E.建立高级气道
4、重症病人急性应激期营养治疗供给的热量一般为（）。[单选题]*
A.10~15kcal/（kg?d）
A.15~20kcal/（kg?d）
B.20~25kcal/（kg?d）√
C.25~30kcal/（kg?d）
D.30~35kcal/（kg?d）
E.35~40kcal/（kg?d）
5、影响气道阻力的最主要因素是（）。[单选题]*
A.气道的内径√
B.气道的长度
C.气道的形态
D.气流速度和形式
E.气体特性
6、下列哪项不是全身氧代谢监测指标（）。[单选题]*
A.氧输送（DO2）
B.血乳酸浓度
C.混合静脉血氧饱和度（SvO2）
D.动脉血pH值
E.冠状窦静脉血氧分压√
7、以下不属于血栓性疾病的是（）。[单选题]*
A.心肌梗死
B.脑梗死
C.肺梗死
D.丹毒√
E.深静脉血栓形成
8、呼气末二氧化碳分压上升支为（）。[单选题]*
A.吸气开始
B.吸气末
C.呼气开始√
D.呼气末
E.呼吸气流暂停
9、有关抗生素作用机理的描述，正确的是（）。[单选题]*
A.干扰细胞壁的合成，对于支原体同样可以通过干扰细胞壁的作用，杀死支原体
B.损伤细胞膜，某些抗生素的亲水端细胞内磷脂结合，亲脂性与细胞膜的蛋白质部分结合导致细菌细胞膜裂开，细胞内成分外漏，细菌死亡
C.影响蛋白质的合成，抗生素可以和细菌的溶酶体结合，进而导致细菌蛋白质合成受阻
D.抑制核酸的合成，抗生素可通过影响细菌核酸的合成发挥抗菌作用√
E.β-内酰胺类抗生素可与细胞壁上的青霉素结合蛋白共价结合，从而抑制肽聚糖合成所需的转肽酶反应，使细菌无法形成坚韧的细胞壁导致细菌的死亡
10、中心静脉压波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波，其中x波代表（）。[单选题]*
A.三尖瓣开放
B.右心室收缩时右心房被动充盈
C.三尖瓣关闭时瓣叶轻度向右房突出引起右房压轻微增加
D.心房舒张和心室收缩带动房室连接处向下运动√
E.心房收缩
11、IABP的适应证不包括（）。[单选题]*
A.心脏术后脱机困难
B.重度主动脉瓣关闭不全√
C.心脏手术后低心排血量综合征
D.缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克
E.室间隔穿孔、二尖瓣反流、顽固性严重心律失常
12、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。[单选题]*
A.折返激动√
B.单纯性传导障碍
C.早后除极
D.晚后除极
E.自律性异常
13、在下列哪种情况可导致PETCO2与PaCO2不一致（）。[单选题]*
A.高CO2血症
B.低氧血症充血症状的原因是
C.患者出现通气不足
D.急性肺栓塞√
E.感染
14、心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪种类型休克的血液动力学特点（）。[单选题]*
A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克√
D.失血性休克
E.创伤性休克
15、休克是指（）。[单选题]*
A.是剧烈的震荡或打击
B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭
C.是机体对外界刺激发生的应激反应
D.是以血压降低尿量减少为主要表现的综合征
E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程√
16、快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）。[单选题]*
A.0.1
B.0.2√
C.0.25
D.0.3
E.0.4
17、心源性休克早期血流量基本不变的器官是（）。[单选题]*
A.心脏√
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾
18、心源性休克时一系列病理生理变化的基础是（）。[单选题]*
A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足√
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血
19、关于ARDS患者的机械通气策略，下列哪项不正确（）。[单选题]*
A.小潮气量通气
B.常规俯卧位通气√
C.限制吸气平台压
D.使用低水平PP
E.对机械通气患者制定撤机方案
20、下列个不属于反应组织灌注的指标（）。[单选题]*
A.CVP√
B.Pcv-Aco2
C.SvO2
D.乳酸
E.胃肠黏膜内pH
21、急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括（）。[