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正常乳腺超声表现
Contents
目录
乳腺解剖基础
超声检查方法
正常声像图特征
血流信号分析
特殊生理状态表现
鉴别与报告规范
PART
01
乳腺解剖基础
腺体层分层结构
位于乳腺皮下，主要由乳腺小叶和导管组成，呈低回声。
浅层腺体
位于浅层与深层之间，由乳腺腺体和纤维结缔组织构成，回声较浅层略高。
中间层腺体
位于乳腺后部，回声较低，与肌肉层相邻。
深层腺体
导管系统分布特征
主导管
呈放射状分布，从乳头向乳腺深部延伸，内径逐渐增宽，超声下呈管状无回声结构。
01
分支导管
主导管向四周呈树枝状分支，逐渐变细，超声下呈细线状无回声结构。
02
乳管末端
乳管末端与乳小叶相连，超声下呈蜂窝状结构，是乳腺疾病的好发部位。
03
脂肪组织回声特性
形态多变
脂肪组织可随乳房形态变化而变形，超声检查时应注意与周围组织进行鉴别。
03
脂肪组织的透声性较好，超声波可穿透并呈现清晰回声。
02
透声性好
均匀细腻
乳腺脂肪组织呈均匀细腻的点状回声，与周围腺体组织有明显分界。
01
PART
02
超声检查方法
探头频率高低
通常选用高频线阵探头，频率一般大于10MHz，以提高图像分辨率和细节显示能力。
穿透力与分辨率
需平衡穿透力与分辨率之间的关系，确保图像清晰同时能准确评估病灶深度。
探头频率选择标准
扫描切面与顺序规范
通常采用横切、纵切、斜切等多个切面进行全面扫查，避免遗漏病灶。
扫描切面
按照从乳头到乳腺外周的顺序进行扫查，并注意观察乳腺与周围组织的关系。
顺序规范
患者体位调整原则
01
仰卧位
患者仰卧于检查床上，双臂上举，充分暴露乳房及腋下区域。
02
侧卧位
对于乳房较大或病变位于外上象限者，可采用侧卧位进行检查，以便更好地显示病灶。
PART
03
正常声像图特征
腺体回声均匀性表现
均匀细点状回声
乳腺腺体组织在超声图像中通常呈现为均匀分布的细点状回声，这是正常乳腺组织的表现。
01
无明显肿块或结节
在正常的乳腺超声图像中，不应出现明显的肿块或结节，如果观察到这些异常，可能需要进行进一步检查。
02
清晰的导管壁
在超声图像中，乳腺导管壁应该清晰可见，呈现为细线状的强回声，这有助于区分导管与周围组织。
导管内径均匀
正常的乳腺导管在超声图像中应该呈现出均匀的内径，没有突然的扩张或狭窄。
导管壁清晰度标准
Cooper韧带显影规律
Cooper韧带是连接皮肤和胸筋膜的纤维束，在超声图像中通常呈现为放射状分布的强回声结构。
韧带呈放射状分布
Cooper韧带与乳腺腺体紧密相连，在超声图像中可以观察到它们之间的清晰连接。
韧带与腺体相连
PART
04
血流信号分析
正常血流分布区域
乳腺实质内
乳腺小叶及间质内血管走行自然，呈稀疏网状或点状分布。
01
乳腺导管内
乳腺导管内无血流信号显示，或偶见稀疏点条状血流。
02
乳头及乳晕区
乳头及乳晕区血流丰富，呈放射状分布。
03
血流参数参考范围
搏动指数（PI）
通常小于1.2。
03
通常小于0.7。
02
阻力指数（RI）
收缩期峰值流速（PSV）
正常范围内，一般不超过20cm/s。
01
周期性变化
随月经周期变化，乳腺血流在月经周期的不同阶段有所差异，排卵期及黄体期乳腺血流增加。
哺乳期变化
哺乳期乳腺血流信号明显增强，以乳腺实质及乳管周围为主，血流参数也相应增高。
生理性血流波动特点
PART
05
特殊生理状态表现
月经周期影响变化
随月经周期变化，乳腺腺体在增生期逐渐增厚，在月经期逐渐消退。
乳腺腺体周期性变化
在增生期，乳腺内血流信号增多，而在月经期则减少。
血流信号周期性变化
乳腺管在增生期扩张，在月经期恢复正常。
乳腺管周期性变化
妊娠哺乳期特征
乳腺腺体增生肥大
妊娠期间，乳腺腺体增生肥大，为哺乳做准备。
01
乳腺导管扩张
哺乳期，乳腺导管扩张，以便乳汁顺畅排出。
02
血流信号丰富
妊娠期和哺乳期，乳腺内血流信号增多，以满足乳腺发育和哺乳的需要。
03
绝经后结构演变
乳腺结构紊乱
绝经后，乳腺结构变得紊乱，容易出现乳腺增生等疾病。
03
乳腺腺体萎缩后，脂肪组织逐渐增多，占据乳腺的大部分。
02
脂肪组织增多
乳腺腺体萎缩
绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平下降，乳腺腺体逐渐萎缩。
01
PART
06
鉴别与报告规范
正常变异识别要点
乳腺结构
了解乳腺的宏观结构和微观结构，包括乳头、乳晕、乳腺小叶、乳管等，以及它们在超声下的正常表现。
回声模式
血流信号
熟悉乳腺不同组织的回声特点，如脂肪组织呈低回声，腺体组织呈中等回声，纤维结缔组织呈高回声等。
掌握正常乳腺组织血流信号的特点，如血管走行自然、血流速度正常等，以及如何区分动脉和静脉血流。
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仪器调节
通过调节超声仪器的增益、深度、聚焦等参数，