大多数偏头痛对非甾体抗炎镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚治疗反应良好,但在偏头痛发作时胃肠蠕动减弱会导致药物吸收不佳而不能发挥最大疗效,因此,应用分散片或是泡腾片则更好一些。非甾体抗炎药如双氯芬酸和布洛芬也可用于偏头痛的治疗。非甾体抗炎镇痛药第31页,共53页,星期日,2025年,2月5日布洛芬Ibuprofen用于缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。与华法林等抗凝血药同用,增加出血危险。降低抗高血压药物的降压作用;与皮质激素类同用,可明显地减缓炎症症状。不宜与甲氨蝶呤同用,以防中毒。与地高辛同用,注意调整地高辛剂量。我院现有药物:布洛芬缓释片(芬必得)0.3*20片日两次0.3g口服精氨酸布洛芬颗粒0.4*10袋日2-3次,一次一袋口服常用药物第32页,共53页,星期日,2025年,2月5日阿司匹林Aspirin用于镇痛、解热、消炎、抗风湿、关节炎、抗血栓。阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。我院现有药物:拜阿司匹灵100mg*30片成人:日3次,一次0.3~0.6g,必要时每4小时1次。小儿:每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或按体重5~10mg/kg,必要时4~6小时1次。常用药物第33页,共53页,星期日,2025年,2月5日失眠症(insomnia)是一种持续相当长时间睡眠的质和(或)量令人不满意的状况。在失眠者中,难以入睡是最常见的主诉,其次是维持睡眠困难和早醒。一个人如果长期失眠,就会对失眠越来越恐惧,感到紧张、焦虑、担心或抑郁,形成了一个恶性循环。失眠症除以药物治疗外,尚应包括心理治疗、良好的睡眠生理习惯的培养。心理因素在失眠症的形成过程中关系密切,往往开始时是由于某种原因引起失眠,以后因怕失眠而在入睡前产生焦虑,加重了失眠症状。因此首先要消除焦虑情绪,学会放松自己,建立自信心。注意睡眠生理并养成良好习惯。六、失眠症及其药物治疗第34页,共53页,星期日,2025年,2月5日第35页,共53页,星期日,2025年,2月5日作用机理:降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。不良反应:出现认知和记忆的缺损、皮疹,偶见叶酸缺乏和低钙血症、肝炎和肝功能紊乱,罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化,大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。长期使用镇静作用逐渐变得不明显。6、失眠症及其用药第36页,共53页,星期日,2025年,2月5日苯巴比妥Phenobarbital用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。作为催眠治疗,应以几种作用机制不同的药物交替服用,长期服用者不可突然停药,易出现撤药综合征。严重肺功能不全、肝硬化、卟啉病、贫血、未控制的糖尿病、过敏等禁用。我院现有药物:苯巴比妥片30mg*100片睡前口服,一次30mg~90mg常用药物第37页,共53页,星期日,2025年,2月5日右佐匹克隆Dexzopiclone用于各种因素引起的失眠症,包括时差、工作导致失眠及手术前焦虑导致失眠等。此药副作用较小,是短期治疗失眠症安全有效的药物。重症肌无力、失代偿呼吸功能不全者、严重睡眠呼吸暂停综合征者,对本品过敏者禁用。我院现有药物:右佐匹克隆(文飞)3mg*6片成年人:入睡前2mg。老年人:入睡前1mg。常用药物第38页,共53页,星期日,2025年,2月5日第1页,共53页,星期日,2025年,2月5日神经系统疾病也称神经病发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫