第29页，共77页，星期日，2025年，2月5日颌面部外伤及异物1.颌面部血管丰富，常以局部出血为主要症状。2.外伤后水肿、血肿、组织移位、舌后坠、分泌物的堵塞可致呼吸道不畅，甚至引起窒息。3.腔、窦多，可造成口腔、鼻腔、鼻窦的贯通，引起感染。表现为鼻塞、嗅觉丧失、进食困难、语言不清等。第30页，共77页，星期日，2025年，2月5日4.如腮腺受伤，可并发涎瘘。5.如损伤面神经，可出现患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、口角歪斜等。6.出血过多或同时有颅底损伤者，可出现昏迷、血压下降、瞳孔散大、恶心、呕吐、休克等。第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日喉外伤及异物处理上以脑外伤为先，其次为本科疾病预测喉外伤（尤其是钝性伤）警惕致命的颅内出血及喉梗阻第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日开放性喉外伤气管切开闭合性喉及气管成形术（保护喉支架、软组织）第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日耳创伤及异物耳廓创伤：外伤、感染发生缺损或变形造成耳廓的畸形鼓膜创伤：多呈裂隙状穿孔，脑脊液漏，听骨链中断耳创伤包括外耳、中耳及内耳创伤第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日颞骨骨折：颞骨骨折时会引起外、中、内耳损伤外，还可造成全身症状、颅内损伤、面瘫等第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日耳内异物蚂蚁第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日微型耳机接收器第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日耳内异物（昆虫）第39页，共77页，星期日，2025年，2月5日第40页，共77页，星期日，2025年，2月5日第41页，共77页，星期日，2025年，2月5日颈部创伤及异物颈部闭合性创伤气管闭合性损伤：早期行气管修补，防止狭窄咽及食管闭合性损伤：预防感染，早期缝合裂孔第42页，共77页，星期日，2025年，2月5日颈动脉创伤性栓塞：颈动脉造影，解痉，防止血栓形成，制止血栓扩展，维持最大的侧支循环第43页，共77页，星期日，2025年，2月5日喉气管损伤解除呼吸道的阻塞咽食管损伤止血与抗休克血管和神经损伤解决吞咽困难甲状腺损伤清创和抗感染胸膜顶损伤异物处理颈椎损伤气管及食管创伤的处理处理开放性创伤第44页，共77页，星期日，2025年，2月5日颈部皮下异物第45页，共77页，星期日，2025年，2月5日气管、支气管异物病因常发生于儿童，老年人咽反射迟钝，也易产生误吸；偶见成人。第46页，共77页，星期日，2025年，2月5日1.小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善，反射不健全。2.全麻、昏迷等状态吞咽功能不全。3.口中含物时不慎吸入。4.取口咽、鼻腔异物不当，异物吸入。5.（支）气管术中，装置或切除组织滑落气道。6.精神病病人或企图自杀者。第47页，共77页，星期日，2025年，2月5日病理与异物性质、大小、形状、停留时间，有无感染等密切相关。第48页，共77页，星期日，2025年，2月5日植物性异物，含有游离脂酸，刺激性大矿物性异物，刺激小，炎症反应轻金属性异物，刺激性更小，但铜、铁易氧化与生锈，存留时间长，可引起局部的肉芽增生动物性异物及化学制品，对组织刺激比矿物大比植物性小第49页，共77页，星期日，2025年，2月5日第50页，共77页，星期日，2025年，2月5日第51页，共77页，星期日，2025年，2月5日大小、形状光滑、细小---刺激小、反应轻尖锐、形状不规则---容易引起并发症第52页，共77页，星