2025年青海住院医师-青海住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）
A、20%
B、25%
C、30%
D、35%
E、40%
2.有关Barrett食管，下列叙述恰当的有（）
A、食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代
B、食管狭窄是最常见并发症
C、胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重
D、最严重的并发症是癌变
E、胃镜是最好的确诊手段
3.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）
A、利于病人休息
B、减少胃肠道手术的污染
C、避免术后腹胀
D、防止麻醉或术中发生呕吐
E、有利胃肠道手术时的显露
4.关于外周静脉给予营养制剂，正确的是（）。
A、不能经外周静脉给予40%的葡萄糖溶液
B、不能经外周静脉给予10%的脂肪乳
C、不能经外周静脉给予10%的复合氨基酸
D、不能经外周静脉给予脂溶性维生素制剂
E、以上都不是
5.病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）
A、气胸
B、血胸
C、肋骨骨折
D、连枷胸
E、张力性气胸
6.病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。胸主动脉瘤的临床表现可以有：（）
A、胸痛
B、呼吸困难
C、声音嘶哑
D、Horner综合症
E、胸壁搏动性肿块
7.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者情况，应该采取的治疗措施是（提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5～40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血红蛋白尿。）（）
A、尽快手术治疗
B、调整抗生素，加大剂量
C、待血培养阴性后手术
D、待尿常规恢复正常后手术
E、待肺部感染控制后手术
F、待偏瘫症状改善后手术
8.快速失血25%后，下列改变错误的是（）。
A、肾小球滤过率明显下降
B、血液内皮质激素增高
C、全身血管收缩
D、尿液中排钠增加
E、血压下降和心动过速
9.男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是
A、输血、输液抗休克
B、气管切开正压呼吸
C、左侧胸膜腔穿刺减压
D、心包穿刺减压
E、紧急剖胸探查术
10.病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄