临床常见各种液体外渗如何紧急处置
静脉治疗已成为临床住院病人最常见、最普遍治疗方式，横跨
了所有临床科室，也因此出现了较多输液并发症，药物渗出/外
渗是临床输液安全管理中常见并发症。
概念
外渗是：指药物渗漏入血管外间隙，包括从血管漏出或直接浸润。
药物渗出：是指在输液过程中由于各种原因致使非腐蚀性药液渗
到静脉管腔以外周围组织。
药物外渗：是指在输液过程中腐蚀性药液渗到静脉管腔以外周
围组织。
化疗药物外渗：是静脉输注化疗药物过程中，药物渗漏至静脉
管腔以外周围组织。
哪些属于腐蚀性药物
1、腐蚀性药物主要包括化疗药物、血管活性药物、高渗性药物、
强酸和强碱药物等。
2、临床常用高危药物有：
血管活性药：多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、垂体后
叶素、去甲肾上腺素等。
高渗药：20%甘露醇、浓氯化钠、50%葡萄糖、脂肪乳、复方氨基
酸、碳酸氢钠、3L营养液等。
化疗药：阿霉素、顺钳、奥沙利伯、环磷酰胺、氟尿嚅呢、长春
碱类、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素等。
3、渗透压：1升液体中所含有非电解质或电解质数量（毫
摩尔），渗透压单位即毫渗透摩尔，简称毫渗。生理情况下，正常人
体血浆渗透压为240?340mmOs/L,285mmOs/L是等渗标准线。
渗透压越高，对血管内膜刺激越大。
低渗溶液：＜240mmOs/L如0.45%氯化钠溶液；
等渗溶液：240?340mmOs/L如0.9%氯化钠溶液；5%葡萄糖溶液、
5%%oGNS溶液
高渗溶液：＞340mmOs/L,如10%葡萄糖溶液、20%甘露醇。
渗透压V400mOsm/L为低度危险，
渗透压在400^600mOsm/L为中度危险，
渗透压＞600mOsm/L为高度危险，高度危险药物可在24小时
内造成化学性静脉炎。
药物名称PH值渗透压（亳渗）
甘露醇注射液4.5-6.51098
50%葡萄糖注射液3.2-5.52000
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液53-6.3750
注射用万古霉素2.5-4.5/
5%碳酸氢钠注射液7.5-8.51190
3%氯化钠注射液7.0-7.41030
氯化钾注射液5800
盐酸吗啡注射液4295
左氧氟沙星注射液3.8-5.8250
盐酸多巴酚丁胺注射液2.5-5.0280
多巴胺注射液2.5-4.5277
盐酸胺碘酮注射液2.5-4.0700-800
重酒石酸去甲肾上腺素注射2.5-4.5/
液
盐酸肾上腺素注射液2.5-5.0/
硝酸甘油注射液3.0-6.5