2025年重庆住院医师-重庆住院医师心血管内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分者常见，心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置，Q波，称为（）
A、Q波性心肌梗死
B、非Q波性心肌梗死
C、ST段抬高性心梗
D、心内膜下心肌梗死
E、非ST段抬高性心梗
2.慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）
A、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B、抑制交感神经系统
C、减少心室重构
D、减少水钠潴留
E、正性肌力
3.急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）
A、窦性心动过速和非特异性ST-T改变
B、窦性心动过缓和非特异性ST-T改变
C、房颤
D、室颤
E、窦性心动过速和特异性ST-T改变
4.患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）
A、右冠状动脉
B、左前降支
C、左回旋支
D、左主干
E、肺动脉
5.心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用（）
A、阿托品
B、肾上腺素
C、多巴酚丁胺
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
6.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）
A、肾功能衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、心律失常
E、肺性脑病
7.男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌（）
A、心电图
B、心电图运动负荷试验
C、超声心动图
D、核素心肌显像
E、冠状动脉造影
8.男性，60岁，高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为（）
A、劳力型心绞痛
B、变异型心绞痛
C、自发型心绞痛
D、梗塞前心绞痛
E、混合型心绞痛
9.男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。询问下列哪一项病史有助于诊断（）
A、发病前一月是否有关节疼痛
B、发病前2周有否腹泻
C、有否饮酒史
D、2周前有否患过肺炎
E、发病前有否吸烟史
10.下列哪些情况可有P-R间期缩短（）
A、交感神经兴奋
B、室间隔缺损
C、血管神经循环无力症
D、心内膜缺血
E、预激综合征
11.关于梯形图作用的表述，不正确的是（）
A、用于解释心律失常的机制
B、形象化表明激动起源于何处及如何传导
C、心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上
D、帮助理解复杂的心律失常
E、圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程
12.患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
A、心电图
B、心脏超声
C、胸片
D、放射性核素扫描
E、心肌酶
13.右心室心肌梗死的处理包括（）
A、不宜用利尿剂
B、硝酸甘油
C、利多卡因
D、扩张血容量
E、低血压时优选